开yun体育app入口登录 简谈小儿脑瘫康复训练方法—痉挛型脑瘫的训练方法
痉挛性脑瘫是指由于各种原因,大脑尚未发育成熟,造成非进行性损害而引起的运动和姿势障碍。是小儿脑瘫几种类型中最常见、最典型的类型,发病率最高。约占所有患者的60%。此类孩子在站立、行走时,会出现全身紧张的情况。他们的上肢很难弯曲和伸直,下肢常常处于交叉状态。
原因和症状
原因:脑瘫可由出生前、出生期间和出生后的多种原因引起。产前是指从怀孕到分娩的时期,产时是指从分娩到生出婴儿的时期,产后是指产后至产后2.5~3年的时期。有的宝宝大脑已经发育完全,髓鞘形成可以达到8岁时的水平。低出生体重儿和窒息儿易患此病,约占脑瘫患儿的60%-70%。
可能会出现以下症状
1、有不同程度的智力低下、胆怯、畏缩、内向、活动幅度小、方向固定、活动速度慢。
2.下肢特点是尖足开yun体育官网入口登录app,足内旋和外翻,膝关节屈曲或过伸,髋关节屈曲、内收和内旋,大腿内收,行走时脚趾着地,呈现剪刀步态。上肢的特点是指关节屈曲、握拳、拇指内收、腕关节屈曲、前臂旋前、肘关节屈曲、肩关节内收。关节活动范围变小,运动障碍,姿势异常。
3、视觉发育缓慢,视觉体验效果不足,视觉功能发育不足。
康复训练方法
北京京城博爱康复医院现代康复科邓益民医生为我们简单介绍了各种训练方法,分为剪刀步态训练、缓解下肢弯曲膝盖站立行走的训练、膝关节紧张训练训练、尖足、足倒立。训练。
现代康复科主任邓益民向受助患者介绍后续康复计划。
北京京城博爱康复医院康复大厅
(1)剪刀步态训练
1、让孩子仰卧位,采用伸展手法,被动屈孩子双腿,进行屈髋、伸髋动作:用摇髋法、劈髋法,拉伸内收肌,减少张力,保持1分钟。时刻(这一点很重要),反复操作。
2、采用直腿加压坐位训练,将双下肢外展位置固定在60度左右(如果内收肌张力较高,可扩张至75度,但角度不宜过大。正常的股骨角度只有150-160度,这个角度(一个月大的孩子更小)可以伸展痉挛的肌肉,减轻肌张力。这就是静态训练。
3、负重式髋部训练椅对儿童下肢进行外展-内收-外展的训练,达到锻炼时拉伸肌肉、活动髋关节的目的。这就是动态训练。
4. “骑马”训练(可采用滚桶、木马、木椅等)伸展痉挛的肌肉,减轻紧张,恢复功能。
5、“爬高”和“爬行”训练,(采用青蛙式,即双腿尽量向外移动)。
6、通过握杠、侧身行走,孩子利用主动动作,逐渐解除痉挛,扩大关节活动范围,达到熟练下肢开合动作、矫正剪刀步态的目的。
7、孩子休息时,在两腿之间放一个枕头或其他柔软的物体,脚趾尽量朝外,鼓励孩子张开双腿。
(2)减轻下肢弯曲膝盖站立和行走的训练
1、采用仰卧或俯卧的压膝法,或直腿抬高的方法,舒展收缩的肌腱,缓解肌肉的痉挛。
2、站立、弯腰拾取物体,可以拉伸痉挛的腘绳肌,缓解紧张,增强腰肌力量。
3、弓步下压、膝关节伸展、股四头肌训练凳的应用,可以提高股四头肌力量,对抗痉挛的腘绳肌,提高膝关节的独立控制能力。
4.双杠、一步、站立膝直训练,可以提高膝关节独立屈伸能力开yun体育app官方下载入口,协调四肢运动功能。
5、动力自行车、步行机训练可以提高下肢主动运动功能,增加关节活动范围。
(3)膝后张力训练
1、压膝法、提踝法、抖踝法、地板屈肌伸展训练。
2、膝关节屈伸、足背屈训练可提高伸肌力量,协调拮抗肌张力。
3、爬行训练,膝关节处于屈曲位,有助于矫正角弓反张,同时增加膝关节运动的控制能力,协调其运动功能。
4.提高腘绳肌力量,降低伸肌张力,协调关节屈伸功能。
5、上下楼梯训练对于矫正膝角弓反张、协调步态有很大作用。
矫正“膝角弓反张”,主要控制是控制下肢的伸肌运动。一般来说开yunapp体育官网入口下载手机版,轻微的病例可以通过运动训练来纠正。方法如下:跪下,将患手、膝支撑在床垫上,对患膝关节进行屈伸训练。为了配合动作,训练时采用双膝交替屈伸的方式进行。随着症状改善,可以以仰卧或站立的姿势进行训练。严重者可进行下肢矫正或手术矫正。
(4)尖足、足内旋、外翻训练
1、自我伸展法——孩子面向墙壁站立,然后慢慢向前躺,直到感觉跟腱被拉伸,也可以将脚趾转向外侧(像卓别林那样)做同样的动作。
2、背屈肌力训练坐式踝训练椅可以对抗痉挛的小腿肌肉,增加踝关节的活动范围,矫正畸形。
3、通过仰卧、俯卧位压膝足调整、脚踝牵拉、脚踝抖动来达到矫正畸形的目的。内部和外部转动杠杆的应用。
4.上下台阶和跑步机训练可以拉伸运动时痉挛的肌肉,增加活动范围,恢复功能,协调步态。
客户评论
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