开yun体育官网入口登录app 髋关节置换康复训练
术后早期仰卧位练习
早期锻炼对于促进患肢血液循环、防止下肢静脉血栓形成具有非常重要的作用。同时,对于下肢关节功能的恢复也非常关键。当手术结束并且患者清醒时,他或她可以进行以下练习:
锻炼时,患者应仰卧,双下肢分开。
足部动作:逐渐弯曲和伸展脚踝。您可以每5分钟或10分钟进行一个疗程。您可以在手术后立即进行。
脚踝旋转动作:移动脚踝先向另一只脚转动,然后反方向向外转动,每天数次,每次5次。
以下3~4个动作,每天进行3~4次,每次10次(图1-3):
图1:在床上弯曲膝盖:将脚放在床上,滑动膝盖,脚跟向臀部倾斜。可以反复进行,但下肢一定不能内旋。
图2:臀部收缩:收紧臀部肌肉,从1数到5,然后放松。
图3:外展动作:下肢尽量向外滑动,然后收回。
收缩大腿前部肌肉:用伸直下肢的方法收缩大腿肌肉,每次保持5~10秒,10分钟内做10次,直至感觉微累为止。
直腿抬高:收缩大腿肌肉,直到下肢完全伸直在床上。在收缩肌肉的同时,将下肢抬离床几厘米,并保持5-10秒。重复直到您感到轻微疲倦。 。
髋关节置换术后的康复
1、恢复前应注意的问题:
如果外科医生发现假体的位置不理想,有向某个方向脱位的倾向,外科医生必须通知康复专家并向患者解释这一情况。
2.住院期间的康复
(1)术后早期康复程序
1、术后转运患者时,在双膝之间放置三角垫并绑扎,使髋关节外展10~20度,防止转运过程中脱位。
2. 术后当晚在患肢下方加垫料,将患髋、膝关节置于微屈外展位置。或继续用三角垫捆绑膝盖,外展髋关节;患肢也可以穿矫形防外旋鞋,但要防止挤压。
3.术后第一天,取下下肢垫子,伸直患肢,防止髋关节屈曲畸形。
4. 术后48小时拔除引流管。
5. 预防深静脉血栓:术后3天使用弹性绷带或足底静脉泵。手术后一般使用低分子肝素钠。如果患者既往有深静脉血栓病史,应适当延长应用时间。注意检测凝血酶原时间。
6、术后前三天物理治疗计划:麻醉苏醒后,鼓励患者主动屈伸踝关节,促进血液回流;进行股四头肌和臀肌的等长收缩练习;并练习深呼吸。
术后主动屈伸踝关节,促进血液回流;股四头肌和臀肌的等长收缩练习
(2)第四至第七天的物理治疗计划
1.髋关节伸展运动开yun体育app入口登录,在手术侧进行主动伸髋运动,或在髋下垫枕头,充分伸展髋屈肌和关节囊前部。
2.股四头肌等张练习。
3.上肢肌力练习,目的是恢复上肢的力量,以便患者术后能更好地使用拐杖。
注意:在内收、外旋和伸展时避免将髋关节置于手术侧。
(3)术后1周开始康复
1.床上练习
在髋关节半屈位置进行对抗阻力的主动或主动屈髋练习。术后7天后,如无特殊情况,即可让患者翻身。
吊带辅助练习:通过床架上的滑轮装置,依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力,可以同时进行主动辅助髋部屈曲练习、髋部外展和内收练习。
患者可以自行屈伸髋关节和膝关节
2.坐姿练习
坐的时间不宜长,每天4-6次,每次20分钟。坐姿是最容易发生髋关节脱位的姿势。如果手术期间关节稳定性较差,则应放弃坐位练习。
坐下前做好准备。使用有靠背和扶手的椅子,加个坐垫,向后退一步,检查自己的位置,双手握稳,慢慢坐下。
髋部屈曲不能超过90度,必须坐在较高的椅子上
3. 如何到达地面
术后三天至一周,使用骨水泥固定假体,这是第一次髋关节置换术。术中未发生植骨、骨折等情况。术后第三天患者即可进行地面康复锻炼。
对于多孔表面骨长入假体,手术后至少 6 周才能开始步行锻炼。对于大转子截骨、术中股骨骨折的患者,根据X线片情况,步行锻炼应推迟至术后至少2个月。
将助行器放在手术侧腿旁边,然后将身体移向床边
将手术腿移到床下,以防止手术髋部外旋
将健康的双腿移到床下,将身体直立,然后使用助行器站立
4.如何练习站立
手术侧下肢向后伸展,抬头挺胸,拉伸髋关节囊和髋屈肌。
外展术侧下肢,拉伸髋内收肌和外展肌
进行髋部屈曲练习时,将患肢抬起,放在凳子上,上半身用力向前倾斜。
5. 如何使用助行器行走
首先,使用助行架辅助行走。当重心稳定后,使用双侧腋杖。首先将助行器置于身体前方20厘米处,先将手术腿迈出,然后再将未手术腿迈出。等等。
6. 如何上下楼梯
上楼梯时,先将健肢踩上台阶,再将手术肢踩上台阶
下楼梯时,先将拐杖移至下一级台阶开yunapp体育官网入口下载手机版,再将手术肢体移下台阶,最后将健肢移下台阶
7.如何拄拐杖走路
3. 出院计划
对于初次接受人工髋关节置换术的患者,他们需要达到:
1.患者出院后有生活自理能力。他可以拄着拐杖独立行走,无需他人帮助即可独立坐起。
2.没有术后早期并发症的迹象。
3.患者及家属已掌握或理解出院后的康复计划并能很好地执行。
出院后的注意事项
1、必须使用拐杖,直到没有疼痛或跛行为止,然后可以放弃拐杖。
2.术后6至8周内避免性交。
3、避免重体力活动和需要髋关节大范围剧烈活动的运动,如迪斯科舞,以减少关节脱位、骨折、假体松动的发生。
4、避免将髋关节放置在容易脱位的位置。
5、避免在不平坦的路面上行走。
6. 始终保持下肢处于中立外展位置开yun体育官网入口登录app,并且在 6-8 周内不要弯曲臀部超过 90°。
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客户评论
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