开yun体育官网入口登录app 偏瘫患者上下肢康复训练，真人动图演示— Brunnstrom分期详解
针对上肢功能训练的偏瘫患者的家庭学习计划可以帮助每个人在家接受常规的康复培训。
这是一种基于中枢神经系统损伤引起的偏瘫的特征而设计的上肢活动策略。患者可以在逗留期间在治疗师的领导下训练，并在出院后继续在家中锻炼身体。
我们根据偏瘫患者的不同阶段对其进行详细介绍，因此患者可以根据其特定情况选择不同的活动。
培训技巧
Brunnstrom I 〜II期
仰卧位
动作一
躺在你的背上，用Bobath握手（交叉双手和手指，将受影响的手放在手指上，下面是相同的）；将手放在胸部，并缓慢地向上抬起受影响的上肢，并尽可能拉直肘关节；返回时，将上肢慢慢降低到起始位置并反复练习。
行动2
躺在你的背上，与Bobath握手；将手放在胸前，健康的手驱动上肢慢慢向上抬起。朝着头顶上下摆动，并尽可能拉直肘关节；慢慢返回上肢的起始位置；反复练习。
坐着
动作1：举起
坐着，用Bobath握手，将肘部保持伸直，向前伸出肩关节，用健康的手帮助受影响的手抬起上肢，与头部顶部保持水平，然后慢慢将它们放下；反复练习。
动作2：左右摆动
坐着，用Bobath握手，保持肘部直和肩关节向前，将手举到胸部（90°），然后用健康的手帮助受影响的手向左和向右摆动上肢开yun体育app官方下载入口，然后慢慢放置它们下降，反复练习。
动作3：受影响的上肢侧的体重轴承
在座椅上，受影响的手在身体的侧面支撑，手指打开。将重心移到受影响的手中，然后将肘部关节拉直。如果您可以将肘关节保持在一段时间的一段时间内，则可以在此位置进行弯曲和延伸练习。
Brunnstrom第三阶段
仰卧位
（类似于上面）
坐着
动作1：推动活动
患者坐在桌子前。握住您的手和手指交叉，将它们放在胸口。患者同时将双手向前推，伸直肘关节，向前伸展肩膀，然后将双手拉回胸部。患者还可以在各个方向进行推动和拉动活动。
动作2：上臂发音
病人坐直，将手放在前面的桌子上。横断他的手指，将拇指放在受影响的一侧，手掌彼此靠在彼此之间，并伸直了肘关节。慢慢旋转腕关节向左和向右旋转，以驱动上臂旋转和向后。
动作3：手腕关节屈曲和伸展
坐着，将手放在前面的桌子上；用肘部握手弯曲90°〜100°；慢慢向前和向后弯曲您的手腕关节。
关节4：关节径向径向径向
坐着，将手放在前面的桌子上；用肘部握住90°-100°的手握手；慢慢将您的手腕关节朝向自己和背部。
抗痉挛模式
上肢的抗痉挛模式
受影响的上肢处于受影响的上肢被绑架，外部旋转，肘部，向后和绑架的手腕，手指和拇指的位置，可以应对上肢的屈曲和痉挛模式。
抗痉挛的肩膀模式
肩带的抗痉挛模式应向前和向上伸展肩膀，向上和向下盘旋，以减轻肩膀束腰周围的肌肉痉挛。
手的抗痉挛模式
①伸开手腕和手指，并绑架拇指以使其处于体重的位置；
②将您的手握在一起，将它们握在一起，而您的拇指在受影响的一侧；
③伸开并拉动痉挛的手指；
④腕关节背反射，握着手指和拇指。
Brunnstromiv时期
仰卧位
行动1：躺在仰卧位置并抬起上肢
躺在您的背上，将受影响的上肢放在身体的侧面，手掌朝身体，并保持上肢不动2至5秒。
动作2：肘部屈曲和延伸
躺在您的背上，将上肢放在身体的侧面，手掌朝向身体，上臂不动，肘部屈曲和延伸。
动作3：握住和悬挂在空中
将上肢放在一定位置，并将其保持在此位置（进行训练）。注意拉直肘部并尝试张开手指。
坐着
动作1：将手放在腰部的后部
动作2：训练肩部屈曲90°
主要训练肩关节在约90°的控制能力
动作3：练习前臂突出和肘部位置的共振
您可以先练习肘部屈曲位置，然后过渡到肘部延伸位置
动作4：拉伸肘部时练习肩膀绑架
站立位置
墙壁接触运动通常以5厘米的高度缓慢进行。
Brunnstromv时期
坐着
动作1：肩部绑架90°拉直肘部，手掌翻转
动作2：抓住并释放
将圆柱瓶（或玻璃）放在桌子上。打开手指（与四根手指对面的大拇指），然后在前面抓住杯子。然后，伸展手腕的后部，慢慢释放杯子。
动作3：手腕背面
将受影响的手放在桌子上，弯曲手腕，手掌朝向胸部（拳头的眼睛正朝向）。将瓶子放在受影响的手的背面，使患者可以伸出手腕和手指，然后将瓶子推开。
动作4：瘫痪的手弯曲和伸展训练
偏瘫手指和训练。
动作5：握住沙袋，将球放在重量下
动作6：将木棍扔在座位下
动作7：坐着时给球拍照
站立位置
动作1：站立并拍打球
动作2：将木块扔在站立的位置
Brunnstromvi时期
上肢和手基本上是正常的，但是在协调，灵活性，速度等方面，它们仍然无法跟上健康的一面。除了日常生活活动训练外，这一时期，增强了肌肉力量和耐力训练以及良好的手运动练习，并在各种位置和环境中设计协调。 ，灵活性和速度训练。例如写作，打篮球，鼓掌等。
注意关键点
1。肢体关节的被动运动：被动运动主要用于受影响的肢体的关节，从肢体的近端到肢体的远端，例如肩关节绑架和上肢的外部旋转，肘部的外部旋转关节伸展，前臂共振，背腕伸展，被动活动，例如手指拉伸，下肢的髋关节伸展，膝盖屈曲，膝盖伸展，脚踝背侧延伸等，从小到大关节到小关节的运动范围，根据关节功能确定运动方向，并根据条件确定活动，振幅和频率一步一步，鼓励患者积极锻炼四肢以增强肌肉力量，运动不应引起疲劳。
2。缓慢执行每个动作
3。不要强迫举动
4。在运动过程中允许疼痛发生在可容忍的范围内。当关节回到休息位置时，疼痛消失。
当然，对于下肢训练方法，应在练习前简要评估下肢的功能状态。
Brunnstrom运动功能分期
第一阶段
主要表现
在放松期间，没有随机运动。该患者完全无法下意识地控制受影响的下肢的肌肉并产生运动。
检查动作
病人躺在他的背上。家人提到病人的脚突然放开，下肢很快就掉在床上。
第二阶段
主要表现
几乎没有休闲运动。患者可以潜意识地控制受影响侧下肢的一小部分肌肉，但它仍然相对困难并且运动范围很小。
检查动作
卧位患者的臀部和膝盖。
第三阶段
主要表现
并存在随意发生。患者可以潜意识地控制受影响的下肢的大多数肌肉，并且很难运动，这很容易出现图像中异常运动模式，并且运动范围很大。
检查动作
卧位患者的臀部和膝盖。
第四阶段
主要表现
分离运动发生，痉挛开始减弱。在座位上，您可以将膝盖弯曲90度以上，脚可以向后滑动。脚跟不在地面时，脚踝可以背屈。如果其中一个动作完成，则认为它可以到达IV阶段。
检查动作
（1）在坐姿下，病人弯曲了他的膝盖90度，脚跟不在地上，脚踝被背面弯曲。
（2）在坐姿下，病人弯曲了90度以上的膝盖，脚向后滑动。
阶段V。
主要表现
主要重点是分离运动，痉挛显着削弱。在站立位置，受影响侧的下肢可以先弯曲，然后髋关节伸展；在站立的位置，可以背屈，膝盖伸展和脚踝可以进行背屈。如果可以完成其中一个动作，则被认为可以到达V阶段。
检查动作
（1）站立位置，脚踝背屈的患者。
（2）站立，患者的下肢弯曲在受影响的一侧。
ⅵ舞台
主要表现
关节运动和痉挛消失，下肢运动接近正常，协调运动大致正常。
检查动作
（1）步行和步行，左和右肢的运动速度和协调速度接近正常。
（2）脚跟膝盖和胫骨实验：病人躺在他的背上，抬起一个下肢，用脚后跟触摸相反的膝盖，然后沿着胫骨的前边缘沿着直线往下沿着胫骨前边缘沿着膝盖，并连续5次执行。
经过简单的自我评估
确定患者肢体功能的阶段。
下一个
我们将在不同阶段向您介绍一些常用的家庭培训方法
家庭培训计划
Brunnstrom I-II
（1）膝盖屈曲和内收训练：提高下肢内收肌的控制能力
在仰卧姿势下，一家人帮助患者用下肢弯曲臀部和膝盖，并将鞋底放在床上。一家人用一只手固定健康下肢的内侧，并指示患者将受影响的下肢移至健康的下肢。
（2）膝盖屈曲绑架训练：提高下肢外展肌肉组的控制能力
病人躺在他的背上，一家人用两个下肢帮助病人弯曲臀部和膝盖，并将脚底放在床上。一家人用一只手固定健康下肢的外侧，并要求患者向外打开下肢。
（3）膝盖伸展训练：提高下肢内收肌的控制能力
病人躺在他的背上，下肢自然伸展。一家人帮助患者分开下肢，然后用一只手固定健康下肢的内侧，指示患者将受影响的下肢移至健康的下肢。
（4）膝关节伸展训练：提高下肢外展肌的控制能力
病人躺在他的背上，下肢自然伸展。一家人帮助患者分开他的下肢，然后用一只手固定健康下肢的外侧，指示患者向外打开下肢。
（5）辅助屈曲和扩展训练：提高臀部屈曲和膝盖屈肌的控制能力
患者躺在他的背上，健康一侧的下肢自然而然地拉直了，家庭帮助患者完成了下肢在受影响方面的弯曲和延伸活动。如果患者可以用武力合作，他或她将一起完成屈曲和扩展活动。
（6）双边髋关节桥训练：提高髋关节伸展和骨盆控制能力
病人躺在他的背上，他的家人用下肢帮助病人弯曲臀部和膝盖，将脚放在床上，稍微散开脚。家庭成员用一只手将患者的膝盖固定在受影响的下肢上，另一只手刺激臀部。同时，他们要求患者抬起臀部和腰部。
（7）电动床训练：避免由长期床休息引起的体位性低血压。
Brunnstrom第三阶段
（1）辅助屈曲和扩展训练：提高臀部屈曲和膝盖屈肌的控制能力
病人躺在他的背上，他的家人帮助患者抬起受影响的下肢，并指示患者朝相反的方向弯曲臀部和膝盖，然后向相反的方向拉伸臀部和膝盖。当患者完成良好时，家庭可以对受影响的下肢施加一定的抵抗力来对抗患者。
（2）弯曲和拉伸下肢训练：提高受影响下肢臀部屈曲和膝盖屈曲肌肉群的控制能力
病人躺在他的背上，受影响一侧的下肢放在床的边缘下。触摸受影响一侧的低便凳后，请患者在相反的肩膀上弯曲臀部和膝盖，然后退后一步。在此过程中，请尝试让他的脚跟触摸低矮的凳子。当患者完成良好时，家庭可以对受影响的下肢的膝盖施加一定的向下阻力来对抗患者。
（3）下肢的主动内介式内收和外展训练：提高臀部控制能力
病人躺在他的背上，下肢自然伸直，受影响的侧面的下肢是弯曲的臀部和膝盖，脚底被踩在床上。他指示患者将受影响一侧的下肢移到内侧，然后打开外侧。
（4）髋桥训练：提高髋关节伸展和骨盆控制能力
病人躺在他的背上，下肢都弯曲了他的臀部和膝盖弯曲，鞋底放在床上，脚略微分开，臀部和腰部抬起床表面。当完成更好时，可以将他提起5-10秒（请注意不要屏住呼吸）。
（5）坐髋屈曲训练：在重力抗性下提高髋部屈曲能力
患者坐在一个位置，将躯干保持在中间，然后在受影响的一侧进行髋部屈曲。
（6）辅助站立训练：提高两个下肢的体重和耐力
患者有助于站立架上的站立架，站立的框架带绑在患者的臀部上，并尽量保持两条膝盖。
（7）倾斜的板训练训练：绘制小腿三头肌以提高踝关节迁移率
患者的下肢或受影响的下肢站在倾斜板上。
受影响侧的下肢重量轴承站的倾斜板
双肢承重站倾斜板
Brunnstrom IV期
（1）仰卧长的膝盖屈曲训练：提高踝背屈的控制能力
病人躺在他的背上，下肢自然伸展，在受影响的侧面的下肢弯曲了臀部和膝盖，他的脚底被踩在床上，并指示他背屈。边。
（2）静坐膝盖屈曲训练：提高踝背屈的控制能力
患者坐在座位上，两脚距离肩膀宽阔并接触地面，并且患者在受影响侧的下肢同时背屈。
（3）单侧髋关节桥训练：改善髋关节伸展和骨盆稳定性
病人躺在他的背上，受影响的下肢弯曲臀部和膝盖，脚脚底被放在床上。病人被拉伸，并在健康的一侧抬起下肢，然后抬起臀部，腰部从床上伸出5-10秒。 （请注意不要屏住呼吸）。
（4）坐膝弯训练：提高膝盖弯能力
病人的脚坐在肩膀宽阔的脚旁，他的脚底与地面接触，受影响的侧面的下肢向后滑动。
Brunnstrom V期
（1）睡觉膝关节背屈训练：提高脚踝背屈能力
病人躺在他的背上，下肢自然拉直，病人在受影响的一侧的下肢背面。
（2）脚踝背屈训练：提高脚踝背屈能力
患者处于膝盖伸展的位置，向前稍微向前走，脚踝背屈。
（3）站立膝盖弯曲训练：提高膝盖弯曲能力
患者处于站立姿势，受影响的髋关节伸展和膝盖屈曲。
（4）阻力膝盖弯曲训练：增强膝盖弯曲能力
患者站在弹性治疗带前，与脚踝绑在一起。膝关节从拉直的位置到屈曲位置，以保持髋关节拉直。
（5）承重膝关节屈曲训练：增强膝盖屈曲能力
病人站在脚踝上有沙袋，指示患者弯曲膝盖并保持臀部的直率
Brunnstrom阶段VI
（1）线条训练：提高平衡能力
患者站在双脚上，练习沿线行走，使脚的内侧保持触摸。
（2）沿着直线和尖端行走：提高平衡能力
病人站在一条线上，脚向前和向后，脚后跟触摸脚趾。练习将一只脚放在另一只脚的前面，然后沿着线向前行走；确保您的脚不会离开线
（3）踢训练：提高患者的下肢控制能力
患者处于位置，受影响的侧面的下肢在各个方向上踢球。
注意关键点
1。肢体关节的被动运动：被动运动主要用于受影响的肢体的每个关节，并且按肢体近端到肢体远端的近端进行。例如上肢肩关节的外展和外旋，肘关节伸展，前臂弹性，背侧伸展开yunapp体育官网入口下载手机版，手指伸展开yun体育官网入口登录体育，下肢臀部伸展，膝盖弯曲，膝盖弯曲，膝盖伸展，脚踝背侧伸展和其他被动活动。从小到大关节到小关节的运动范围，根据关节功能确定运动方向，根据条件确定运动的范围和频率，然后逐步继续进行。同时，鼓励患者积极锻炼侧面的四肢，以增强肌肉力量。建议导致患者疲劳。
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客户评论
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