kaiyun官方网app下载app 【康复助手】Biom—E4000上肢康复训练器结合综合康复训练对偏瘫患者上肢功能的疗效观察

Biom-E4000上肢康复训练器联合综合康复训练对偏瘫患者上肢功能的治疗效果观察

顾影田丽华

作者单位: 山东省交通医院康复医学科、山东省肢体残疾康复技术中心, 济南 250031

方法：

选择2008年6月至2009年4月我院康复中心作业治疗室收治的上肢功能障碍患者54例kaiyun官方网app下载app，随机分为观察组和对照组，每组27例。观察组采用Biom-E4000上肢康复训练器联合综合康复训练进行治疗，对照组单纯采用综合康复训练进行治疗。治疗3个月后采用简化Fugl-Meyer运动功能评定法及Barthel指数评分进行疗效评定。

结果。：

经过3个月的上肢功能康复训练及评估系统训练后,两组患者上肢功能比较差异有统计学意义(P

偏瘫患者上肢功能的恢复直接影响其生活质量，患者都希望尽快恢复上肢功能，行动自如，生活自理。然而临床上如何达到上肢康复的理想状态，是困扰众多康复治疗师的棘手问题。本文采用Biom-E4000上肢康复训练器结合综合康复训练，效果显著。现报道如下：

1.材料和方法

1.1 一般信息

54例患者均为我院住院患者，诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI检查确诊。按入院顺序随机分为两组。实验组（A组）27例，其中男性15例开yun官网入口登录APP下载，女性12例；年龄范围为41至72岁，平均61±6岁；脑梗死13例，脑出血14例；对照组（B组）27例，其中男性12例，女性15例；年龄范围为40至73岁，平均60±7岁；脑梗死14例kaiyun体育登录网页入口，脑出血13例。 两组患者性别、年龄及神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2.1 Biom-E4000上肢康复训练器结合综合康复训练（实验组）

在使用Biom-E4000上肢康复训练器进行训练前，对实验组27例患者进行评定，平均结果如下：15例患者Brunnstrom上肢手部1-3期，Fugl-Maye上肢评分20分，Barthel指数评分45分，FIM 74分。12例患者Brunnstrom上肢手部4-6期，Fugl-Myer上肢评分42分，Barthel指数评分75分，FIM 85分。

根据患者整体功能状态进行E4000评估和训练

15例患者采用铲柄、水平杠杆、Bobath握手等工具进行双手操作，训练目标为：腕关节、前臂、肩关节活动范围训练及肌肉激活诱导训练。12例患者采用圆柱柄、圆盘、勺柄、水平杠杆等工具，训练目标为：腕关节屈曲背屈、手指粗抓及腕关节旋转、手指精细运动训练、肩关节分离训练。

1.2.2综合康复训练（对照组）：针刺、职业治疗技术（Brunnstrom、Bobath、Rood、PN F、ADL训练、运动再学习等）。

1.3 康复评估采用简化Fugl-Meyer运动功能评价法、Barthel指数评分、FIM评分对患者治疗效果进行评估。

2 结果：康复后功能评分比较

日常生活活动能力

财务管理信息模块

金融市场准入

恢复后

73.14±14.89

90.12±4.75

58.50±10.06

恢复之前

20.10±6.75

30.78±11.51

17.19±15.87

3 讨论

传统的偏瘫上肢综合康复训练对于患者来说，没有明确的指导，没有明确的目标，在训练过程中，患者可能会感觉到不适，或者疼痛，非常枯燥乏味，但却无能为力。对于治疗师来说：无法对训练方法的有效性做出客观的评价；无法记录训练的结果；对是否能达到患者的预期愿望和要求也没有很大的把握。

Biom-E4000上肢康复训练器将认知训练与运动控制训练融为一体。运动控制是调节或管理运动根本机制的能力。运动控制的要素是运动时多个肌肉群的协调运用（力量和耐力）；运动时多个关节的活动范围和灵活性；动作的速度（适当）；动作的准确性（目标）；运动时身体的平衡性和稳定性。传统偏瘫上肢综合康复训练的老观念是单关节活动范围的功能恢复；单块肌肉的力量训练；单一的向心运动，单一的离心运动。运动控制的要素无法同时应用于治疗，但通过Biom-E4000上肢康复训练器，可以将它们同时应用于偏瘫患者的上肢功能训练，提高康复治疗效果。

本研究结果显示，Biom-E4000上肢康复训练器联合综合康复训练比单纯综合康复训练能明显改善偏瘫患者的上肢功能。

参考

1. AOTA。 立场文件：占领。 Am J Occupat Ther,1995,49:1015-1018。

2. Baumeister, RF。《生命的意义》。纽约：吉尔福德出版社。1991 年。（第 — 页至第 — 页）

3. Christiansen, Charles。生活方式：特殊需求的自我护理策略。Rockville：AOTA。Ch.1。1994

4. Christiansen, Charles. (1997). 承认职业治疗实践中的精神层面。《美国职业治疗杂志》，51(3)，169-172。

5. Egan, Mary. (1997) 职业治疗实践的内在精神性。《加拿大职业治疗杂志》，六月。

6. Engquist, Douglas E. (1997)。职业治疗师对精神和治疗的信念和实践。美国职​​业治疗杂志，51(3) 173-180。

7. Frank, Gelya。(1994) 自我护理职业的个人意义。载于 Christiansen, Charles (Ed.)。生活方式：特殊需求的自我护理策略。罗克维尔：AOTA。

8. Hagedorn, Rosemary. (1995) 职业治疗：观点与过程。爱丁堡：Churchill Livingstone。

9. Hinojosa, J. , Sabari, J. , & Pedretti, L. (1993). 立场文件：有目的的活动。《美国职业治疗杂志》，47，1081-1082。

康复资讯系列微信公众号，和大家一起关注，共同学习！