开yun体育官网入口登录体育 股四头肌功能康复训练方法
股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌这四条肌肉共同构成了股四头肌，它们的肌腱相互融合，最终形成股四头肌肌腱，而这肌腱则通过髌骨与髌腱相连接。
股四头肌作为膝关节启动的关键肌肉，是膝关节伸直动作的主要推力来源。它不仅在我们行走、上下楼梯、蹲起等日常动作中提供主要的力量支持，还承担着维持膝关节稳定性的重任，特别是对髌骨及膝关节前后方向的稳定性至关重要。一旦股四头肌出现显著萎缩，便可能引发膝关节在平衡、力量以及髌骨稳定性等方面的多重功能失调。因此，强化股四头肌的训练显得尤为关键。
对于股四头肌肌力处于0级水平的患者，应采取被动运动、功能性电刺激以及生物反馈疗法，以此确保关节活动度得到保持，并有效预防肌肉的萎缩现象。
二、患者肌力处于1至2级阶段，可实施辅助主动运动；在此过程中，借助外力支持，患者需主动收缩肌肉以完成运动。
方法一：患者需侧卧于治疗床上，采取侧卧姿势，下肢位于下方开yun体育app官方下载入口，膝盖弯曲。治疗师站立于患者面前，一只手支撑患者上方的腿，引导患者主动伸直下方的膝关节。与此同时，治疗师用另一只手在下方小腿后方给予轻微的辅助力量。
患者侧卧，患肢位于上方，借助悬吊网将患肢从床面抬起至与身体平行，于膝关节正上方设置挂钩，通过吊带将其与踝关节相连，用绳索进行悬吊，使小腿得以悬空，再将另一膝关节置于下方，以此让患者能够完成膝关节的全方位屈曲与伸展动作。针对患者肌力的实际状况，可对挂钩的安置点进行适当调整，进而变动运动的角度，通过施加轻微的手指阻力或使用重物作为阻力，以此提升训练的挑战性。
当患者的肌肉力量达到三级水平后，便可以指导他们采取对抗重力的姿势，通过肌肉的主动收缩来执行运动。具体操作可以是患者躺在治疗床上，借助股四头肌训练器进行主动锻炼开yun体育app入口登录，或者坐在床边进行主动伸膝练习。在此过程中，需特别注意避免产生代偿动作。
四、当患者肌力达到4级或5级时，应进行抗阻力主动运动
采用方法一，进行徒手抗阻力主动运动。患者需坐在床边，治疗师将一手置于患者膝关节处进行固定开yunapp体育官网入口下载手机版，另一手则在小腿远端施加阻力。在此过程中，需指导患者尽力完成伸膝动作。特别强调，治疗师所提供的阻力需适度，且阻力施加的高度需根据患者股四头肌的力量强弱进行相应调整。同时，阻力的施加方向应与患者肢体运动的方向相逆。此外，还需注意防止患者出现代偿性运动。
将重物如沙袋、哑铃等直接固定于踝部，引导患者进行伸膝动作，以此进行抗阻力主动运动。此外，还可以借助股四头肌训练器、主被动训练设备或四肢联动训练器械，进行更为精确的股四头肌锻炼。
在进行等长运动时，肌肉不会发生收缩或关节活动，然而，它却能制造出相当可观的张力，从而有助于提升肌肉的力量。
若患者膝关节受伤并采用石膏固定，他们可以在床上通过用力紧缩股四头肌来维持或增强肌肉力量，同时避免引发伸膝的动作。
借助器械，通过使用诸如墙壁、地板、肋木等固定不动的设施，可以实施股四头肌的等长锻炼。
在临床实践中，常采用短暂等长性锻炼方法来提升肌肉力量，具体做法是使受训肌肉群在承受其最大承受负荷的情况下进行等长性收缩，保持这一状态6秒钟，然后进行20次这样的重复动作，每完成一次后休息20秒。
六、闭链运动在肌力训练中的运用
闭链运动，即所谓的闭链运动学（closed kinetic chain, CKC），涉及的是一种运动形式，其中身体的远端部位被固定，而近端关节则进行活动，例如在行走过程中的支撑阶段，或者是蹲起动作。这种运动模式本质上是将开链运动中的旋转动作转化为直线运动，从而在运动过程中不额外增加关节的剪切力。这样的设计不仅增强了关节的保护效果，而且更贴近于功能性的康复训练。
进行闭链运动以锻炼股四头肌时，当身体从低处蹲至高处，股四头肌与膝伸展肌群同步向心紧缩以完成蹲起动作；相反，若从高处蹲至低处，股四头肌、腘绳肌和臀大肌需协同离心紧缩，以逐步弯曲膝盖和臀部。股四头肌的起始点位于髂骨，与之相对，腘绳肌的起始点则附着在坐骨上。这两组肌肉的协同作用，有助于我们维持骨盆的中立状态，并确保躯干的稳定性。此外，股四头肌的末端连接在小腿前方的胫骨结节处，而腘绳肌的末端则位于胫骨和腓骨的后方。它们同样通过同步收缩，增强膝关节的稳定性。这种同步收缩的主动肌与拮抗肌模式，对于确保关节的稳定性、降低力矩以及减轻韧带所承受的压力具有显著效果，因而成为增强股四头肌力量的有效训练手段。
来源：河南中医学院一附院-康复中心
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