开yun体育app入口登录 「脑瘫康复」各型小儿脑瘫的康复训练方法总结
每次训练时间不宜过长。一般情况下，孩子训练一段时间后，应该让孩子适当休息一段时间。如果长期坚持这样锻炼，孩子的身体状况就会逐渐好转。
对于这样的孩子，家长千万不能急于求成。对于患有癫痫等疾病的孩子，家长不仅要注意上述问题，而且在康复训练时要对症治疗，先控制癫痫，不可忽悠。
今天给大家分享一下小儿各类脑瘫的康复训练方法。您可以参考一下。
痉挛训练方法
(1)剪刀步态及训练
1、让孩子仰卧，采用伸展手法被动屈孩子双腿，进行屈髋、伸髋动作：用摇髋法、劈髋法拉伸内收肌，减少张力，保持一会时刻（这非常重要）。重要），重复该操作。
2、采用直腿加压坐位训练，将双下肢外展位置固定在60°左右（如果内收肌张力较高，可扩张至75°，但角度不宜过大。正常股骨角仅为150-160°（小儿更小），以舒展痉挛的肌肉，减轻肌张力。这就是静态训练。
3、负重式髋关节训练椅对儿童下肢进行外展-内收-外展的训练，达到锻炼时拉伸肌肉、活动髋关节的目的。这就是动态训练。
4、“骑马”训练（利用滚筒、木马、木椅等），舒展痉挛的肌肉，减轻紧张，恢复功能。
5、“攀爬”和“爬行”训练（采用青蛙式，即双腿尽量向外移动）。
6、孩子握杠侧身行走，利用自己的主动动作逐渐解除痉挛，扩大关节活动范围，达到熟练下肢开合动作、矫正剪刀步态的目的。
7、孩子休息时，在两腿之间放一个枕头或其他柔软的物体，脚趾尽量朝外开yunapp体育官网入口下载手机版，鼓励孩子张开双腿。
(2)缓解站立、行走时下肢弯曲的训练
1、采用仰卧或俯卧的压膝法，或直腿抬高的方法，舒展收缩的肌腱，缓解肌肉的痉挛。
2、站立、弯腰拾取物体，可以拉伸痉挛的腘绳肌，缓解紧张，增强腰肌力量。
3、弓箭步、膝关节伸展、股四头肌训练椅的应用，可以提高股四头肌肌力，对抗痉挛的腘绳肌，提高自主控制膝关节的能力。
4、双杠、一步、站立膝直训练，可以提高膝关节独立屈伸能力，协调四肢运动功能。
5、动力自行车、步行机训练可以提高下肢主动运动功能，增加关节活动范围。
(3)膝后张力训练
▼“膝盖紧张”的原因有以下三个：
(1)膝关节本身的骨骼变化导致膝关节位置异常；
(2)负重条件下膝关节控制能力差，表现为膝关节本体感觉丧失、关节周围韧带松弛、股四头肌和腘绳肌无力或收缩比不正常；
(3)跖屈肌挛缩或肌张力过高也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝角弓反张的主要原因是肌张力障碍。
1、压膝法、提踝法、抖踝法、底屈肌伸展训练。
2、膝关节屈伸和足背屈训练可以提高伸肌力量，协调拮抗肌张力。
3、爬行训练，膝关节处于屈曲位，有利于纠正抗张力，同时增加膝关节运动的控制能力，协调其运动功能。
4、提高腘绳肌力量，降低伸肌张力，协调关节屈伸功能。
5、上下楼梯训练对于矫正膝角弓反张、协调步态有很大作用。矫正“膝角弓反张”，主要控制是控制下肢的伸肌运动。一般来说，轻微的病例可以通过运动训练来纠正。方法如下：跪下，将患手、膝支撑在床垫上，对患膝关节进行屈伸训练。为了协调动作，训练时采用双膝交替屈伸的方式进行。随着症状的改善，可以以仰卧或站立的姿势进行训练。严重者可进行下肢矫正或手术矫正。
(4)尖足、足内翻、外翻训练
1、自我伸展法——孩子面向墙壁站立，然后慢慢向前躺，直到感觉跟腱被拉伸，也可以将脚趾转向外侧（像卓别林那样）做同样的动作。
2、足背屈肌力量训练和坐式踝训练椅可以对抗痉挛的小腿肌肉，增加踝关节的活动范围，矫正畸形。
3、仰卧、俯卧位压膝调脚、踝关节牵引、踝关节摇动等方法均可达到矫正畸形的目的。内部和外部转动杆的应用。
4、上下台阶和跑步机训练，拉伸运动时痉挛的肌肉，增加活动范围，恢复功能，协调步态。
(5)上肢及手部功能训练
1、肩关节屈、内收、内旋训练
(1) 孩子仰卧，呈屈曲位。操作者用一只手握住前臂，沿着身体中线慢慢抬起，直至靠近耳朵，重复操作。
(2)在内收位、仰卧位或坐位时，一手握住上臂，另一只手握住前臂。当移动到水平方向90°（外展）时，保持掌心朝上，继续向上移动直至耳根部，重复操作。
(3)在内旋位，坐位或仰卧位，术者一手按压肩部，另一手握住腕部屈肘关节，然后进行外旋、下压动作，重复操作。
(4)上肢负重训练、哑铃练习、棍术、沙袋训练等，可以增加上肢肌力，扩大关节活动范围，恢复运动功能。
（5）举臂触肩（屈臂移刀）开yunapp体育官网入口下载手机版，双臂叉腰挺胸（雏鸡正在学飞）进行训练。
2.肘关节屈曲训练
(1)肘关节主动和被动屈伸运动。
(2)上肢承重，伸肘抓物。
(3)屈伸关节时(采莲担篮)、伸肩屈肘时(强千军)、屈伸肩肘时(白猿献果)、举双时双手（举火烧天）。
3、腕指关节屈曲及拇指内收训练
(1)被动腕手法：操作者双手平行置于腕关节下端，两拇指平行置于腕背侧开yunapp体育官网入口下载手机版，指尖面向前臂，其余四指手指支撑在手掌上，患者的手腕进行弯曲、伸展、摇动和拉动。手法，然后从根部到指尖，交替使用捻法和指拔法，最后在批末用划法完成，反复操作。
(2)掌心相握，双手相握，掌心向上。 （金龙探爪）
（3）抓（握笔）训练，拇指、食指指尖捏（纽扣、黄豆、绿豆、勺子、开门钥匙等）。
(4)腕关节伸展(背屈)、屈曲(掌屈)和手指外展、内收训练(手指分离和闭合动作)。
4.拇指内收训练
拇指内收、外展、伸展训练，拇指屈曲、掌面、指面训练、双手交叉训练。手功能训练遵循由简单到复杂、由易到难、由粗到细的过程。
手足徐动训练方法
多年治疗脑瘫的临床经验证明“治疗是基础，训练是关键”。不进行治疗的训练要么是不可能的，要么是无效的。
相反，未经训练的治疗既不能巩固其治疗效果，也不能达到预期的效果。治疗和训练事半功倍！
手足徐动训练方法
(1)仰卧引体向上训练
1、仰卧引体向上训练，通过反重力活动过程增加头部控制能力；
2、仰卧，在Bobath球或桶上轻轻滚动，引发孩子躯干屈曲的保护性反应； （我认为这个动作不可取，难以控制，并且会加重伸肌痉挛）；
3、仰卧位时，用各种玩具诱导孩子左右转动头部，增加孩子头部自由转动时的控制能力；
4、让孩子仰卧在吊床上，使孩子的躯干和四肢处于屈曲位，以抑制伸肌张力增高（受仰卧位强直性迷路反射TLS影响）引起的角弓反张。
(2)俯卧位训练
1、俯卧在楔形枕头上，提高头颈部对抗重力伸展、抬起的控制能力以及肩部和上肢的支撑能力。 （注意：保持髋关节处于伸展位置）。
2.俯卧在巴巴斯球、滚轮桶或平衡板上，利用重心的不断变化诱发孩子的保护性伸展反应，以提高头颈部对抗重力的抬起能力。
3、爬行训练可以通过孩子的主动运动来增加头部控制能力。
(3)坐位训练
1、盘腿坐或久坐可以增加孩子的头部控制能力，同时提高腰部力量和坐姿平衡训练。
2、孩子骑在妈妈胸前，母子面对面，训练头部控制能力（注：母子双方要看着对方），同时增强母子之间的情感交流孩子。
3、利用颈部练习来调节颈部肌肉张力，增加颈部肌肉力量，增强颈部控制力。 （具体方法：手术医生用双手轻轻支撑患者双下颌面，并进行头部前屈、后伸、侧屈、侧旋和围度，以调节颈部肌肉的张力）。
4.也可以使用助行器行走。在行走过程中，孩子会逐渐自我调节异常张力，恢复肌肉力量，达到增强控制能力的目的。
▼最后，在实际工作中，我们按照以下三种方法来测量头部是否在对称中心线上：
(1)当孩子仰卧并向上看时，头不转向任何一侧，并与躯干中线保持一致：
（2）当孩子处于俯卧位（如楔形枕、波巴斯球、桶形）时，头部与身体在一条直线上；
(3)孩子坐着，从侧面看头位于中间，不前倾或后倾，与躯干中线一致。
(4)肢体不自主运动和异常姿势的训练
以“增加肌力、降低肌张力、抑制原始反射异常”为原则，根据孩子的实际情况采取相应的训练方法。
1、利用梯架、条形床、方凳等训练孩子坐、卧、跪、立、走时保持中线对称的姿势，抑制不自主手足徐动，加强自身正常运动模式的建立。
2、使用踏步机、动力自行车、股四头肌训练椅可以增加下肢肌力，减少异常肌张力，抑制不自主运动，强化正常运动模式。
3、双杠、一步训练，协调残肢肌张力和运动功能。
4、上肢和手的粗细动作训练，可以增强手眼协调能力，抑制异常模式和不自主运动，恢复上肢和手的运动功能。
5、“三步走”。根据孩子目前的情况，依次使用悬挂助行器、步行带、推力助行器，以提高肌力、纠正肌张力障碍、协调运动功能。 ，然后矫正尖脚、内翻、外翻等畸形。
混合性脑瘫训练常规
(一)鬼脸训练法
1.颞下颌关节训练
儿童被动（或主动）进行下颌的上、下、前、后、侧向运动，以协调面部肌肉张力，增强关节灵活性，恢复功能。
2.面部表情肌肉训练
(1)通过做呲牙、嚼泡泡糖等动作锻炼面部肌肉的协调性。
(2)用手捏揉面部肌肉相关穴位(醉根、听会、翳风、地藏、承间)，调节肌张力。
（3）照镜子练习口型、发音、吹气球等。
（二）医疗体操（运动治疗的基本形式和主要措施）
1.上肢练习（被动和主动动作）
准备姿势：仰卧位，操作者面向孩子，双手握住孩子的手腕，操作者的拇指放在孩子的手腕上，操作者的拇指放在孩子的手掌上。将双臂放在身体两侧。
第一部分是扩胸练习；第二部分是伸展运动；第三节是屈肘练习；第四部分是循环练习。
适用范围：上肢关节活动受限的脑瘫儿童。
2.下肢练习（被动和主动动作）
准备体位：仰卧位，双下肢伸直，手术者双手握住患儿双脚踝。第一段是屈膝、屈髋；第二节髋外展练习；第三段是髋部内旋和外旋练习；第四节是膝关节屈伸练习。
第五部分为踝关节拉动和踝关节摇摆练习；第六部分涉及踝关节屈伸练习。适用范围：各类脑瘫患儿下肢运动障碍。
注：痉挛训练方法原则：缓解肌张力、增强肌力是训练的基础。具体方法是舒筋、放松肌肉、活动关节，用生物力学的方法矫正变形的肢体，使其达到功能位置，然后协调运动功能，使孩子完全康复。
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客户评论
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