开yun体育app入口登录 各型小儿脑瘫的康复训练方法.doc

小儿各类脑瘫康复训练方法 小儿各类脑瘫康复训练方法 痉挛训练方法(原则) 缓解肌张力、增强肌力是训练的基础。具体方法是舒筋、放松肌肉、活动关节,用生物力学的方法矫正变形的肢体,使其达到功能位置,然后协调运动功能,使孩子完全康复。 (一)剪刀步态及训练 1、孩子仰卧位,孩子双腿被动屈曲,采用伸展手法进行髋关节屈伸动作:采用抖髋法、劈髋法拉伸内收肌并减少张力,保持一会儿(这很重要),然后重复。 2、采用直腿加压坐位训练,将双下肢外展位置固定在60°左右(如果内收肌张力较高,可扩张至75°,但角度不宜过大。正常股骨角仅为150-160°(小儿更小),以舒展痉挛的肌肉,减轻肌张力。这就是静态训练。 3、重型髋关节训练椅对孩子的下肢进行外展-内收-外展的训练,达到锻炼时拉伸肌肉、活动髋关节的目的。这就是动态训练。 4、“骑马”训练(利用滚筒、木马、木椅等)可以舒展痉挛的肌肉,减轻紧张开yunapp体育官网入口下载手机版,恢复功能。 5、“攀爬”和“爬行”训练(采用青蛙式,即双腿尽量向外移动)。 6、孩子握杠侧身行走,利用自己的主动动作逐渐解除痉挛,扩大关节活动范围,达到熟练下肢开合动作、矫正剪刀步态的目的。 7、孩子休息时,在两腿之间放一个枕头或其他柔软的物体,脚趾尽量朝外,鼓励孩子张开双腿。

(二)解除下肢弯曲膝盖站立行走的训练 1、采用仰卧或俯卧压膝法,或直腿抬高法,舒展收缩的肌腱,解除痉挛。肌肉。 2、站立、弯腰拾取物体,可以拉伸痉挛的腘绳肌,缓解紧张,增强腰肌力量。 3、弓箭步、膝关节伸展、股四头肌训练椅的应用,可以提高股四头肌肌力,对抗痉挛的腘绳肌,提高自主控制膝关节的能力。 4、双杠、一步、站立膝直训练,可以提高膝关节独立屈伸能力,协调四肢运动功能。 5、动力自行车、步行机训练可以提高下肢主动运动功能,增加关节活动范围。 (三)膝角弓反张训练 “膝角弓反张”的原因有以下三种: (1)膝关节本身的骨质变化导致膝关节位置异常; (2)在负重条件下,膝关节控制能力差,表现为膝关节本体感觉消失,关节周围韧带松弛,股四头肌、腘绳肌无力或不能按正常比例收缩; (3)地板屈肌挛缩或肌张力过高也会导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝角弓反张的主要原因是肌张力障碍。 1、压膝法、提踝法、抖踝法、底屈肌伸展训练。 2、膝关节屈伸和足背屈训练可以提高伸肌力量,协调拮抗肌张力。 3、爬行训练开yun体育app官方下载入口,膝关节处于屈曲位,有利于纠正抗张力,同时增加膝关节运动的控制能力,协调其运动功能。 4、提高腘绳肌力量,降低伸肌张力,协调关节屈伸功能。 5、上下楼梯训练对于矫正膝角弓反张、协调步态有很大作用。

矫正“膝角弓反张”,主要控制是控制下肢的伸肌运动。一般来说,轻微的病例可以通过运动训练来纠正。方法如下:跪下,将患手、膝支撑在床垫上,对患膝关节进行屈伸训练。为了配合动作,训练时采用双膝交替屈伸的方式进行。随着症状的改善,可以以仰卧或站立的姿势进行训练。严重者可进行下肢矫正或手术矫正。 (四)尖脚、足内翻、外翻训练 1、自我伸展法——孩子面壁站立,然后慢慢向前躺,直到感觉跟腱被拉伸,也可以把脚趾转向外侧(像卓别林那样)同样的事情。 2、足背屈肌力量训练和坐式踝训练椅可以对抗痉挛的小腿肌肉,增加踝关节的活动范围,矫正畸形。 3、仰卧、俯卧位压膝调脚、踝关节牵引、踝关节摇动等方法均可达到矫正畸形的目的。内部和外部转动杆的应用。 4、上下台阶和跑步机训练,拉伸运动时痉挛的肌肉,增加活动范围,恢复功能,协调步态。 (五)上肢及手部功能训练 1、肩关节屈曲、内收、内旋训练 (1)患儿呈屈曲位,仰卧。外科医生用一只手握住前臂,沿着身体中线慢慢抬起,直到靠近耳朵。重复该操作。 (2)在内收位、仰卧位或坐位时,一手握住上臂,另一只手握住前臂。当移动到水平方向90°(外展)时,保持掌心朝上,继续向上移动直至耳根部,重复操作。 (3)在内旋位,坐位或仰卧位,术者一手按压肩部,另一手握住腕部屈肘关节,然后进行外旋、下压动作,重复操作。 (4)上肢负重训练、哑铃练习、棍术、沙袋训练等,可以增加上肢肌力,扩大关节活动范围,恢复运动功能。

(5)举臂触肩(屈臂移刀),双臂叉腰挺胸(雏鸡正在学飞)进行训练。 2.肘关节屈曲训练 (1)肘关节主动和被动屈伸动作。 (2)上肢承重,伸肘抓物。 (3)屈伸关节时(采莲担篮)、伸肩屈肘时(强千军)、屈伸肩肘时(白猿献果)、举双时双手(举火烧天)。 3、腕指关节屈曲、拇指内收训练(1)被动腕操作:操作者双手平行于腕关节下端,两拇指平行于腕背侧,指尖朝向前臂,其余四指支撑在手掌上以托住患者。孩子的手腕会弯曲、伸展、摇晃和拉扯。然后,从指根到指尖,交替使用捻法和指拉法,最后用划法在指端完成,如此反复操作。 (2)掌心相握,双手相握,掌心向上。 (金龙探爪)(3)抓侧抓(握笔)训练,拇指、食指尖捏手法(纽扣、黄豆、绿豆、勺子、开门钥匙等)。 (4)腕关节伸展(背屈)、屈曲(掌屈)和手指外展、内收训练(手指分离和闭合动作)。 4、拇指内收训练:拇指内收、外展、伸展训练,拇指屈曲、向掌、向指训练、双手交叉训练。手功能训练遵循由简单到复杂、由易到难、由粗到细的过程。多年来采用手足徐动训练方法治疗脑瘫的临床经验证实“治疗是基础,训练是关键”。不进行治疗的训练要么是不可能的,要么是无效的。相反,未经训练的治疗既不能巩固其治疗效果,也不能达到预期的效果。

治疗和训练事半功倍!我们根据不同地方、不同人辩证对待,形成了自己的一套训练方法。顺序是先抬头,其次挺腰,第三做四肢,第四做体操。 1、手足徐动症的训练方法:(原则)轻柔接触、减少刺激、避免强直条件反射、加强中线控制、纠正异常姿势、阻断病理反射、建立新的条件反射、协调其运动功能。能迈步者应先练习行走,然后再矫正畸形。 (头部控制能力训练) (一)仰卧引体向上训练 1、仰卧引体向上训练,通过反重力活动的过程,增加头部控制能力; 2、仰卧在Bobath球上,在球桶上轻轻滚动,引发孩子躯干前屈的保护性反应; (我认为这个动作不可取,难以控制,而且会加重伸肌痉挛) 3、仰卧位时,用各种玩具诱导孩子左右转动头部,增加孩子头部自由旋转时的控制力。能力; 4、让孩子仰卧在吊床上,使孩子的躯干和四肢处于屈曲位,以抑制伸肌张力增高(受仰卧位强直性迷路反射TLS影响)引起的角弓反张。 (二)俯卧位训练 1、俯卧于楔形枕头上,提高控制头颈部对抗重力的伸展和抬起的能力以及肩部和上肢的支撑能力。 (注:保持髋关节处于伸展位置) 2、俯卧在巴巴斯球、滚轮或平衡板上,利用重心的不断变化诱发孩子保护性伸展反应,提高能力头部和颈部抵抗重力抬起。 3、爬行训练可以通过孩子的主动运动来增加头部控制能力。 (三)坐位训练 1、盘腿坐、久坐可以增加孩子的头部控制能力,同时提高腰部力量和坐位平衡训练。

2、孩子骑在妈妈胸前,母子面对面,训练头部控制能力(注:母子双方要看着对方),同时增强母子之间的情感交流孩子。 3、利用颈部练习来调节颈部肌肉张力,增加颈部肌肉力量,增强颈部控制力。 (具体方法:手术医生用双手轻轻支撑患者双下颌面,并进行头部前屈、后伸、侧屈、侧旋和围度,以调节颈部肌肉的张力)。 4.也可以使用助行器行走。在行走过程中,孩子会逐渐自我调节异常张力,恢复肌肉力量,达到增强控制能力的目的。最后,在实际工作中,可以通过以下三种方法来测量头部是否在对称中线上:(1)当孩子仰卧并向上看时,头部不转向两侧,与周围保持一致。躯干中线:(2)孩子当孩子处于俯卧位(如楔形枕、波巴斯球、桶形)时,头部与身体在一条直线上; (3)孩子坐着时,从侧面看头位于中间,不向前或向后倒,与躯干中线一致。 (4)肢体不自主运动和异常姿势的训练遵循“增强肌力、降低肌张力、抑制异常原始反射”的原则,根据孩子的实际情况采取相应的训练方法。 1、利用梯架、条形床、方凳等训练孩子坐、卧、跪、立、走时保持中线对称的姿势,抑制不自主手足徐动,加强自身正常运动模式的建立。 2、使用踏步机、动力自行车、股四头肌训练椅可以增加下肢肌力,减少异常肌张力,抑制不自主运动,强化正常运动模式。

3、双杠、一步训练,协调残肢肌张力和运动功能。 4、上肢和手的粗细动作训练,可以增强手眼协调能力,抑制异常模式和不自主运动,恢复上肢和手的运动功能。 5、“三步走”。根据孩子目前的情况,依次使用悬浮助行器、步行带、推力助行器,以提高肌力、纠正肌张力障碍、协调运动功能。 ,然后矫正尖脚、内翻、外翻等畸形。对于年龄较大的重症患儿,以手足徐动为主的混合型患儿,往往由于强直性迷路反射(TLS)的影响,使患儿全身性痉挛不断加重,形成恶性循环,同时,受到不对称性的影响。相反的颈强直反射(ATNR),躯干和四肢部分旋转。背部观察:一侧肌肉缩短,躯干缩短,一侧骨盆上提,髋关节屈曲,内收内旋姿势时,上肢不能闭合置于前方胸部。同时头部向一侧倾斜,久而久之就会导致胸锁乳突肌肥大。外科医生通过手法或颈部练习来放松痉挛的肌肉,逐渐增强孩子的头部控制能力,纠正脊柱侧弯,放松紧张的肌肉,增强其拮抗肌的力量,防止更严重的畸形,充分活动关节。拉伸痉挛的上肢或下肢,抑制不自主手足徐动(可固定下肢,上肢夹板固定),从而抑制异常的原始反射,建立正常的运动模式。混合型脑瘫训练套路(原则) 针对主要症状,突出重点,训练顺序遵循先抬头、后挺腰、后练四肢、后练四肢的原则。第四体操。

根据不同的体征,参考痉挛或手足徐动的方法进行训练。 (一)做鬼脸训练方法 1、颞下颌关节训练。儿童被动(或主动)进行下颌的上、下、前、后、侧向运动,以协调面部肌肉张力,增强关节灵活性,恢复功能。 2、面部表情肌训练(1)做咬牙、嚼泡泡糖等动作开yun体育官网入口登录app,锻炼面部肌肉的协调性。 (2)用手捏揉面部肌肉相关穴位(醉根、听会、翳风、地藏、承间),调节肌张力。 (3)照镜子练习口型、发音、吹气球等。 (2)医疗体操(运动疗法的基本形式和主要措施) 1、上肢练习(被动和主动动作) 准备姿势:仰卧位,操作者面对孩子,双手握住孩子的手腕,将操作者的拇指放在孩子的手腕上,手术者的拇指放在孩子的手掌上。将双臂放在身体两侧。第一部分是扩胸练习;第二部分是伸展运动;第三节是屈肘练习;第四部分是循环练习。适用范围:上肢关节活动受限的脑瘫儿童。 2、下肢练习(被动和主动动作) 准备体位:仰卧位,双下肢伸展,手术者双手握住患儿双脚踝。第一段是屈膝、屈髋练习;第二节髋外展练习;第三段是髋部内旋和外旋练习;第四节膝关节屈伸练习;第五节是踝关节拉动和踝关节摇摆练习;第六节是屈、踝伸练习。适用范围:各类脑瘫患儿下肢运动障碍。

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客户评论

  1. 指尖网
    2024-10-26 02:05:14 留言:
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    2024-10-26 14:44:44 留言:
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    2024-10-26 16:01:12 留言:
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    2024-10-26 16:42:40 留言:
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    2024-10-26 17:25:34 留言:
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    2024-10-26 17:29:02 留言:
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    2024-10-26 17:34:42 留言:
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    2024-10-26 17:47:11 留言:
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    2024-10-26 17:56:40 留言:
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    2024-10-26 19:14:24 留言:
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    2024-10-26 19:24:54 留言:
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    2024-10-26 19:34:08 留言:
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    2024-10-26 19:46:03 留言:
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    2024-10-26 20:26:16 留言:
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    2024-10-26 22:02:51 留言:
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    2024-10-26 23:59:09 留言:
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  1. 指尖站群
    2024-10-26 23:59:24 留言:
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    2024-10-27 00:19:09 留言:
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    2024-10-27 00:58:34 留言:
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    2024-10-27 01:18:06 留言:
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    2024-10-27 02:10:16 留言:
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    2024-10-27 02:47:57 留言:
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    2024-10-27 03:09:22 留言:
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    2024-10-27 03:24:54 留言:
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    2024-10-27 03:53:33 留言:
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    2024-10-27 04:22:01 留言:
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    2024-10-27 04:42:37 留言:
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    2024-10-27 04:45:51 留言:
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    2024-10-27 05:24:15 留言:
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    2024-10-27 06:17:48 留言:
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  1. 指尖网
    2024-10-27 06:45:24 留言:
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    2024-10-27 07:05:38 留言:
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  1. 指尖网
    2024-10-27 07:25:37 留言:
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  1. 指尖站群
    2024-10-27 07:32:05 留言:
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    2024-10-27 08:20:17 留言:
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    2024-10-27 08:31:36 留言:
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    2024-10-27 08:38:27 留言:
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  1. 指尖站群
    2024-10-27 08:51:18 留言:
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    2024-10-27 08:52:24 留言:
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    2024-10-27 09:24:23 留言:
    我对楼主的敬仰犹如滔滔江水绵延不绝!https://www.skypeis.com/
  1. telegram中文版
    2024-10-27 09:31:54 留言:
    被楼主的逻辑打败了!https://www.telegramis.com/
  1. 指尖站群
    2024-10-27 09:32:03 留言:
    楼主的帖子实在是写得太好了。文笔流畅,修辞得体!http://tv1000.cn/html/21b98998989.html
  1. skype官方网站
    2024-10-27 09:50:23 留言:
    楼上的真不讲道理!https://www.skypeis.com/
  1. skype登录
    2024-10-27 11:09:45 留言:
    楼主是在找骂么?https://www.skypeis.com/
  1. 指尖站群
    2024-10-27 12:08:00 留言:
    不灌水就活不下去了啊!http://bw88y.jzjbxg.cn
  1. skype官方网站
    2024-10-27 12:21:15 留言:
    楼主你想太多了!https://www.skypeis.com/
  1. skype电脑版
    2024-10-27 12:40:13 留言:
    帖子很有深度!https://www.skypeis.com/
  1. skype电脑版
    2024-10-27 14:35:57 留言:
    小弟默默的路过贵宝地~~~https://www.skypeis.com/
  1. skype官方网站
    2024-10-27 14:45:19 留言:
    楼主是一个典型的文艺青年啊!https://www.skypeis.com/
  1. 指尖站群
    2024-10-27 14:52:25 留言:
    在哪里跌倒,就在那里多爬一会儿!http://sc31.cn/html/59c98998951.html
  1. telegram中文版
    2024-10-27 15:15:16 留言:
    观点鲜明,立场坚定,作者态度明确。https://www.telegramis.com/
  1. 指尖网
    2024-10-27 15:32:15 留言:
    这么经典的话只有楼主能想到!http://1vrf.doubletreekeywest.com
  1. telegram电脑版官方网站
    2024-10-27 16:01:02 留言:
    好无聊啊!https://www.telegramem.com/
  1. 指尖网
    2024-10-27 16:11:32 留言:
    支持一下!http://eserotoelektrik.com/html/26c98998984.html
  1. telegram电脑版中文下载
    2024-10-27 16:38:05 留言:
    视死如归的架势啊!https://www.telegramis.com/
  1. 指尖站群
    2024-10-27 17:50:15 留言:
    好东西,学习学习!http://uno47.tno-yotaka37upc.com
  1. 指尖站群
    2024-10-27 18:55:29 留言:
    读了楼主的帖子,顿时马桶就通了。。。http://gzzweb.cn/html/31d98998979.html
  1. 指尖网
    2024-10-27 19:39:37 留言:
    论坛人气好旺!http://cs4yr6.twistforum.com
  1. telegram官方网站
    2024-10-27 19:59:08 留言:
    楼主的头像能辟邪啊!https://www.telegramem.com/
  1. 指尖网
    2024-10-27 20:10:55 留言:
    听楼主一席话,省我十本书!http://mmiu1.gujiajiao.com
  1. whatsapp官网
    2024-10-27 20:14:40 留言:
    读了楼主的帖子,顿时马桶就通了。。。https://www.whatsappis.com/
  1. 指尖网
    2024-10-27 20:17:25 留言:
    顶一个!http://14yyj.cn/html/79e98998931.html
  1. skype官方网站
    2024-10-27 20:29:57 留言:
    顶一下,收藏了!https://www.skypeis.com/
  1. telegram中文电脑版
    2024-10-27 21:33:46 留言:
    顶顶更健康!https://www.telegramem.com/
  1. 指尖网
    2024-10-27 21:34:12 留言:
    写得实在太好了,我唯一能做的就是默默顶贴!http://g7drp.qsxrd.cn
  1. 指尖站群
    2024-10-27 22:06:28 留言:
    听楼主一席话,省我十本书!http://g99.ahaqhqh.com

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