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开yun体育官网入口登录体育 个性化神经肌训练对膝关节骨关节炎患者膝关节功能、疼痛、僵硬症状、生活质量的影响研究

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膝骨关节炎(KOA)是中老年人常见的骨关节炎,发病率约为8%,常引起患者关节疼痛和功能受限[1]。 KOA临床治疗以保守治疗为主，治疗方法多种多样，包括物理治疗、局部治疗、药物治疗、运动治疗等，有利于促进膝关节血液循环，改善关节血液供应，并减少炎症反应和疼痛症状[2]。国外相关指南推荐对KOA患者进行健康教育和运动治疗[3]，认为可以有效缓解患者的疼痛和僵硬症状，改善身体功能，但国内相关研究尚缺乏。阻力训练是 KOA 患者最常用的运动疗法。可以有效提高患者的肌力，改善患者的疼痛和膝关节功能，效果已得到认可。有学者提出，以神经肌肉训练为基础的综合运动疗法是一种基于生物力学原理的运动疗法。可以锻炼下肢多块肌肉的协调性和稳定性，提高感觉运动控制能力，并获得代偿效果。功能稳定性，对于改善下肢的对准度也很有帮助[4]。但目前神经肌肉训练多用于训练运动员或运动损伤患者，其效果已得到认可。关于 KOA 患者受益的报道仍然相对较少。缺少。本研究探讨个性化神经肌肉训练对膝骨关节炎患者膝关节功能、疼痛、僵硬症状和生活质量的影响。报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料:选取2018年10月至2019年8月邢台医学院第二附属医院收治的150例KOA患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组75例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。本研究经医院伦理委员会批准。

诊断标准：符合《中国骨关节炎疼痛治疗临床实践指南（2020年版）》[5] 诊断标准：①年龄>50岁； ② 晨僵持续时间

纳入标准：①膝关节疼痛病史至少1个月，排除感染、外伤、类风湿性关节炎等引起的疼痛； ② Kellgren-Lawrence分类>2； ③符合非手术治疗的指征； ④ 识别知识功能正常，能够配合完成相关评价工作； ⑤ 知情同意并签署知情同意书。

排除标准：①患有其他膝关节疾病的人； ②患有心脑血管疾病的人； ③患有呼吸系统或血液系统疾病的人； ④患有可能影响活动活动的肢体疾病的人； ⑤ 有膝关节旧伤或膝关节疾病的人。有关节手术史者； ⑥患有恶性肿瘤或精神疾病者； ⑦有运动禁忌者（如3个月内有心肌梗塞病史）。

表1 两组一般资料比较

表1 两组一般资料比较(n=75)

分组 性别（例数） 男性 女性 年龄（x-±s，年） 病程（x-±s，月） Kellgren-Lawrence 分级（例数） 二级和三级 发病部位（例数） ) 单侧、双侧 观察组 363958.06±8.117.54±1.674 1344728 对照组403557.76±7.497.84±1.8245305124χ2/t 值 0.4270.2351.5470.4360.471P 值 0.5140.8140.1240.5090.493

1.2 方法

1.2.1健康教育治疗开始前，两组患者共接受健康教育2次。第一节主要讲授KOA的定义、临床表现、病因、危险因素、膝关节解剖等内容；第二节介绍KOA预防措施、疼痛管理、主要治疗方法等。对照组在训练前测量股四头肌最大收缩力量，观察组进行深蹲和卧推最大力量测试训练前。

1.2.2 对照组采用阻力训练，使用股四头肌训练椅（常州前灿医疗器械有限公司）对股四头肌进行多点等长阻力训练：患者坐在股四头肌训练椅上，放置阻力为添加到踝关节上，在膝盖弯曲10°、40°、70°、100°时进行训练。利用生理溢出原理来进行股四头肌的等长收缩。每次收缩10秒，然后放松10秒。 s为一个周期，不同角度有10个周期。训练时间约为30分钟/次，每周3次，共6周[6]。

1.2.3 观察组采用分组形式进行个性化神经肌肉训练，每组5例，由经过标准化培训的临床医生或康复医师指导。运动频率为每周3次，共6周。在运动过程中，康复医师会根据患者的运动效果“升级或降级”训练难​​度，使治疗个性化，更符合患者的实际需求，并保证安全。此外，在运动过程中，观察患者KOA的主要症状并监测疼痛情况。个性化神经肌肉训练包括3个部分：热身运动、神经肌肉训练和放松运动。 ①热身运动：包括关节活动度训练和有氧跑台运动，给病人的骨骼肌系统和心肺系统“热身”，持续10分钟左右。关节活动度训练：仰卧位，患肢固定于智能下肢关节康复仪（JK-C1型，常州千景）上。第一次起始角度为0°，结束角度为40°，每1分钟增加10个。 °。根据患者的实际情况每周增加终止角度，最大活动角度为90°。增加终止角度后，可适当调整为每40秒或30秒增加10°，训练时间为5分钟左右。有氧跑步机运动：使用下肢阻力可调的动力自行车（德国Comsmed公司）进行运动训练。阻力根据患者的实际情况设定。以保证运动后第二天没有明显的肌肉疲劳为宜。训练时间约为5分钟。 ②神经肌肉训练：分5组，每组2个动作，共10个练习，包括最大力量70%负重深蹲、最大力量50%负重全蹲跳、半蹲以最大力量的50%跳跃。 、腘绳肌练习、平衡垫平板支撑、平衡垫单腿支撑（左、右）、单腿支撑伸髋运动（左、右）、臀桥练习、左右单腿平衡加胸推（20公斤） ）、左右单腿平衡加过头推举（10公斤）。每个动作3组，重复10次。 ③冷静运动：包括慢走和下肢肌肉伸展5分钟。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗后临床疗效参照《骨关节炎诊治指南》[5]中的疗效标准：患者疼痛等症状消失，关节活动正常，西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（西安大略大学和麦克马斯特大学，WOMAC）评分降低90%以上，临床得到控制。疼痛等症状消失，关节活动基本不受限制，WOMAC减少60%～90%，效果明显。疼痛等症状大大减轻，关节活动略有受限，WOMAC减少30%～59%，并有所改善。疼痛症状和关节活动度无明显改善，WOMAC降低不足30%，无效。总有效率=（临床控制+显效+好转）/总例数×100%。

1.3.2 疼痛和僵硬症状使用WOMAC[7]评估患者治疗前后的疼痛和僵硬症状。 WOMAC包括疼痛（5项）、僵硬（2项）和日常活动困难（17项）三个维度，共24项。每项计算为无、轻度、中度、严重和非常严重。 0至4分，总分0至96分。该量表的Cronbach's alpha系数为0.956，信度为0.853。

1.3.3 身体功能两组患者治疗前后均进行30 s椅子仰卧起坐试验（记录次数）和40 m快走试验（记录时间）。

1.3.4镇痛药使用情况：比较两组入组前2周内镇痛药使用率及治疗结束后2周内镇痛药使用率。

1.3.5 采集两组患者治疗前、治疗后空腹静脉血炎症因子水平。离心（3 000 r/min，10 min）后收集上清液，采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行测定。血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis Factor-α，TNF-α），白介素6（IL-6），白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）。

1.3.6 随访结果 两组患者完成治疗后均随访6个月（电话+门诊复查），门诊复查次数分别为1个月、3个月、6个月。每次随访时都会评估患者的膝关节功能和生活质量。使用膝关节协会评分来测量膝关节功能。评分（KSS）[8]评估两组的膝关节功能。 KSS 包括三个维度：疼痛（50 分）、活动范围（25 分）和稳定性（25 分）。总分为0～100分、85～100分为优秀，70～84分为良，60～69分为一般，[9]来评价患者的健康状况。生活质量，这个量表是由法国学者Guillemin于1997年制定的，包括身体、症状、影响、社会和工作5个维度，共26个项目。每个项目计 1 至 5 分。标准分数=（实际分数-最低可能分数）/可能分数范围×10，并将分数转换为标准分数。标准分数越高，生活质量越高。该量表的Cronbach's α系数为0.83，信度为0.80。

1.4 统计方法 采用SPSS 19.0统计软件处理数据。计数资料比较采用χ2检验；计量资料的比较采用独立样本t检验、配对t检验、重复测量方差分析和LSD-t检验。 P2结果

2.1 两组总有效率比较。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组总有效率比较

表2 两组总有效率比较(n=75，例数，%)

组临床控制明显改善，无效，总有效率 观察组 17（22.67） 36（48.00） 14（18.67） 8（10.67） 67（89.33） 对照组 14（18.67）31（41.33）12（16.00）18（24.00） )57(76.00)χ2 值4.653P值0.031

2.2 两组患者疼痛、僵硬症状比较 治疗前,两组患者疼痛症状评分、僵硬症状评分、日常活动难度评分、WOMAC总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组疼痛症状评分、僵硬症状评分、日常活动难度评分、WOMAC总评分均较治疗前下降。观察组低于对照组，差异有统计学意义（P

表3 两组疼痛、僵硬症状比较

表3 两组疼痛、僵硬症状比较

观点）

组别 疼痛症状评分 治疗前 治疗后 僵硬症状评分 治疗前 治疗后 日常活动难度评分 治疗前 治疗后 WOMAC 总分 治疗前 治疗后 观察组 15.42±3.115.97 ±1.81*5.11±1.031.28±0.35*51.76±8.6722.47±5.96*72.29±14.3229.52±8.97*对照组15.70±3.336.85±1.96*5.08±1.071.74±0.44*52.28±9.5226.07±6.59*73.06±11.6 834.66±9.95*t值0.5322.8570.1757.0860.3503.5090.3613.323P值0.5950.0050.861

*P值t检验）

2.3 两组患者身体功能及镇痛药物使用情况比较。治疗前，两组患者30 s椅子仰卧起坐试验、40 m快走试验及镇痛药物使用率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组30 s椅子仰卧起坐试验、40 m快走试验及镇痛药物使用率均优于治疗前。观察组优于对照组,差异有统计学意义(P

表4 两组躯体功能及镇痛药物使用情况比较

表4 两组躯体功能及镇痛药使用情况比较(n=75)

组别 治疗前 30 s 椅子仰卧起坐试验（x-±s，次） 治疗后 40 次 m 快走试验（x-±s，s） 治疗前后 镇痛使用率（例数，%）治疗后 观察组 14.25±3.3717.29±4.42*30.95±4.1128.01±4.22*31 (41.33 )11(14.67)*对照组 14.51±3.5315 .86±4.09*31.05±3.8929.48±4.61*33(44.00)21(28.00)*t/χ2 值 0.46 12.0560.1222.0370.1093.973P 值0.6450.0420.9030.0430.7410.046

*P值t检验、χ2检验）

2.4 两组治疗前后炎症因子水平比较 治疗前,两组血清TNF-α、IL-6、IL-1β比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、IL-1β均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P

表5 两组治疗前后炎症因子水平比较

表5 两组治疗前后炎症因子水平比较

分组 TNF-α 治疗前 治疗后 IL-6 治疗前 治疗后 IL-1β 治疗前 治疗后 观察组 13.05±2.895.41±1.03*6.93±1.221.11±0.23*32.36±5.078.79±1.99*对照组1 2.91±3.027.53±1.37*6.77±1.181.98±0.36*31.68±5.4410.62±2.33*t值0.29010.7120.81617.6360.7925.172P值0.772

*P值t检验）

2.5 两组膝关节功能和生活质量的KSS评分和AIMS2-SF评分均有所提高。观察组优于对照组，组间、组间、组间、时间点差异均有统计学意义（P

表6 两组膝关节功能及生活质量比较

表6 两组膝关节功能及生活质量比较

观点）

组KSS评分，治疗前1个月，治疗2个月，治疗3个月，AIMS2-SF评分，治疗1个月治疗前，治疗2个月，治疗3个月，观察组63.34±7.3270.46 ±8.4474.27±8.9180。 33±9.4059.09±6.4568.04±7。 4474.02±7.9482.19±7.77对照组 62.38±7.7966.22±8.0670.02±8.6775.11±8.4660.72±6.8565.13±6.9969.13±8.0873.11±9.31 组间F值=9.798 P 价值

3 讨论

KOA临床治疗以保守治疗为主，旨在缓解关节疼痛、提高肌力、改善膝关节功能。然而，KOA 患者经常会出现肌肉力量下降和膝盖周围疼痛的症状。运动会导致运动时疼痛，使患者难以坚持。本次研究中,两组患者运动前均进行了两次健康教育,以强化运动在疾病康复中的重要性,提高患者治疗依从性,保证治疗效果。

3.1 不同运动方法对疼痛和僵硬症状的影响。本研究对照组采用阻力训练，患者疼痛、僵硬症状得到改善。通过运动缓解疼痛的机制主要与促进血液循环，使机体产生生物电，促进钙离子沉淀有关。倪光孝等人的研究。文献[10]认为运动训练可以提高膝关节肌力、扩大膝关节活动范围、缓解疼痛，与本研究结论一致。在本研究中，观察组患者采用了个性化的神经肌肉训练。他们的疼痛和僵硬评分低于对照组，镇痛药的使用率也低于对照组。专家认为，神经肌肉训练可以预防关节粘连，促进关节周围的血液循环，改善局部微循环，加速周围组织的修复，从而缓解局部水肿和僵硬[11]。而神经肌肉训练可以形成连续的刺激信号，通过关节囊的神经末梢传递到中枢神经系统，抑制疼痛信号的传递，提高患者的痛阈。这是观察组疼痛、僵硬症状得到较明显改善的主要原因。

3.2 不同运动方式对膝关节功能的影响。观察组总有效率高于对照组。 6个月随访KSS评分高于对照组，WOMAC总评分低于对照组。个性化的神经肌肉训练有利于提高下肢肌群的稳定性和协调性。与阻力训练相比，它更有针对性地改善关节不稳定和下肢排列异常。个性化神经肌肉训练还包括闭链运动，即固定肢体远端并对相关关节产生一定的负荷，对关节及周围组织的本体感受器形成良性刺激[12]，让本体感受器根据不同的变化做出相应的反应和维护。身体平衡和肌肉协调促进机体关节平衡能力和组织协调能力的提高[13]。这是观察组总有效率高于对照组的主要原因。另外，在神经肌肉训练的基础上，辅以有氧运动、肌肉拉伸等，可以训练患者的下肢屈伸肌，刺激软骨合成软骨细胞基质，维持关节功能状态。因此，观察组患者的膝关节功能能够得到更好的恢复。 [14-15]。

3.3 不同运动方式对炎症因子指标、身体功能及生活质量的影响。本研究结果显示，观察组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-1β下降幅度较大，提示与阻力训练相比，人格训练和神经肌肉训练可以更有效地抑制炎症。动物研究证实运动对炎症反应有很强的抑制作用[16]。个性化的神经肌肉训练还包括有氧跑步机运动。李军研究发现[17]有氧运动可以通过影响Nrf2/ARE信号通路来抑制炎症反应。观察组治疗后30 s椅子仰卧起坐试验次数多于对照组开yun体育app入口登录，40 m快走试验时间短于对照组。这一结果被认为与神经肌肉训练可以同时兴奋原动肌、协同肌和拮抗肌有关。这有利于腓骨长肌和短肌的锻炼，提高下肢的灵活性，这与行走和坐立有关[18]。一些研究也表明，个性化神经肌肉训练是一种综合疗法，可以全面改善KOA患者的协调性和活动能力，增强关节稳定性，从而显着增强日常活动能力[19-20]。这项研究与其结论是一致的。生活质量会受到很多因素的影响，如不适症状、关节活动度等。治疗后，观察组的疼痛僵硬症状、身体功能恢复、日常活动改善等较为明显，因此生活质量也更高。需要注意的是，个性化神经肌肉训练依赖较多设备，不易被患者接受，且依从性问题难以保证。因此，在实施个性化神经肌肉训练之前必须做好健康教育，以保证治疗效果。

综上所述，个性化的神经肌肉训练有助于改善患者的疼痛和僵硬症状，减少镇痛药的使用开yun体育官网入口登录体育，抑制炎症，改善身体功能、膝关节功能和生活质量，效果较为理想。

[参考]

[1] 王娟，于腾波，郑占乐，等。膝骨关节炎病理机制的研究进展[J].河北医科大学学报, 2019, 40(10): 1237-1238.

[2]叶海霞，谭伯涛，贾功伟，等。膝骨关节炎物理治疗进展[J].中华物理医学与康复杂志, 2020, 42(9): 853-857.

[3] Peultier-Celli L、Lion A、Chary-Valckenaere I 等人。高频强化浴疗与低频浴疗联合陆地运动对症状性膝骨关节炎姿势控制的比较：一项随机临床试验[J].国际生物气象学杂志, 2019, 63(9): 1151-1159.

[4] 侯世伦，张欣，王安利，等。老年膝骨关节炎运动康复:机制、方法与进展[J].成都体育学院学报, 2018, 44(1): 110-115.

[5]中华医学会骨科分会关节外科学组。中国骨关节炎疼痛治疗临床实践指南(2020年版)[J].中华骨科杂志, 2020, 40(8):469-476.

[6] 李静雅，程亮．太极拳联合抗阻训练对老年膝骨关节炎患者症状及运动能力的影响[J].中华康复医学杂志, 2019, 34(11): 1304-1309.

[7] 夏传涛，于芳芳，方华，等。西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表对大骨节病的信效度评价[J].中国地方病杂志, 2015, 34(4): 274-277.

[8] 饶根云，范天佑，谢幼军．不同参考点测量关节线与膝关节置换术后膝关节功能的相关性研究[J/CD].中华关节外科杂志（电子版），2019，13（2）：173-177。

[9]王凯，董雪开yunapp体育官网入口下载手机版，林建豪。影响膝骨关节炎患者生活质量的预后因素的队列研究[J].中华骨科杂志, 2019, 39(18): 1149-1156.

[10] 倪光孝，韩晓勇，周宏斌，等。渐进式阻力训练治疗女性膝骨关节炎的效果研究[J/CD].中国老年骨科与康复电子杂志, 2018, 4(3): 168-174 .

[11] 李欣桐，潘伟民，秦华生，等。血流限制训练：加速肌肉骨骼康复的新方法[J].中国组织工程研究, 2019, 23(15): 2415-2420.

[12] Vårbakken K、Lorås H、Nilsson KG 等。双侧和全关节测试时膝骨关节炎患者与健康对照肌力的相对差异：一项探索性横断面研究[J]. BMC 肌肉骨骼疾病，2019，20(1)：593-595。

[13] Richards R、van den Noort JC、van der Esch M 等。膝关节内侧骨关节炎患者实时反馈步态再训练：六周步态训练计划的可行性和效果[J].膝关节，2018，25(5)：814-824。

[14] 何鹏飞，董帆，江自力，等。神经肌肉综合训练对提高女运动员运动成绩和预防运动损伤的作用[J].体育科学, 2017, 37(2): 66-75.

[15] 景超，白雪华，景彦忠，等。运动康复训练对膝骨关节炎患者预后的影响[J].中华医学杂志, 2019, 99(41): 3255-3259.

[16]耿元文，林勤勤，马宏民，等。间歇性有氧运动激活心肌梗死大鼠肾脏miR-21/TLR4/NF-κB通路并抑制肾脏炎症反应[J].北京体育大学学报，2018，41（1）：70-74。

[17] 李军，冯丽杰，刘一平。有氧运动对2型糖尿病大鼠血管炎症及Nrf2/ARE信号通路的影响[J].免疫学杂志, 2019, 35(2): 179-181.

[18]陈国建，朱江龙，冯哲，等。运动疗法在膝骨关节炎治疗中的应用[J].中医正骨, 2019, 31(3): 38-41, 45.

[19] 王凯，刘强，林建豪，等。患者教育及个性化运动治疗在膝骨关节炎患者中的应用[J].中华医学杂志, 2018, 98(27): 2152-2156.

[20] 赵翔，詹建国，徐斌，等。综合神经肌肉训练预防青春期女性运动性膝关节损伤[J].中国组织工程研究, 2017, 21(32): 5108-5114.

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    2024-11-18 14:47:35 留言：
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    2024-11-18 15:00:47 留言：
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    听楼主一席话，省我十本书！https://www.clashis.com/
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    2024-11-18 15:27:47 留言：
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    楼主最近很消极啊！https://www.telegramxp.com/
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    2024-11-18 15:52:08 留言：
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    不错的帖子，值得收藏！https://www.telegramlp.com/
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    2024-11-18 16:16:24 留言：
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    有品位！https://www.telegramxp.com/
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    2024-11-18 16:24:13 留言：
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    看了这么多帖子，第一次看到这么有深度了！https://www.telegramis.com/
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    2024-11-18 16:27:59 留言：
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    经典，收藏了！https://www.skypeis.com/
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    2024-11-18 16:33:55 留言：
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    林子大了，什么鸟都有了啊！https://www.telegramlp.com/
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    2024-11-18 17:06:29 留言：
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    每天顶顶贴，一身轻松啊！https://www.telegramis.com/
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    2024-11-18 17:23:41 留言：
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    很给力！https://www.clashis.com/
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    2024-11-18 17:25:34 留言：
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    2024-11-18 17:33:52 留言：
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    网页的加载速度非常快，不会影响用户体验。https://www.skypeis.com/
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    2024-11-18 18:53:58 留言：
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    突然觉得楼主说的很有道理，赞一个！https://www.skypeis.com/
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    2024-11-18 19:46:45 留言：
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    2024-11-18 20:43:44 留言：
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    管它三七二十一！https://www.telegramxp.com/
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    2024-11-18 20:44:40 留言：
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    看帖回帖一条路！https://www.telegramlp.com/
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    2024-11-18 21:31:47 留言：
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    不是惊喜，是惊吓！https://www.telegramxp.com/
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    2024-11-18 22:39:45 留言：
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    楼主就是我的榜样哦https://www.telegramxp.com/
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    2024-11-18 22:40:07 留言：
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    很有看点！https://www.clashis.com/
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    2024-11-18 23:05:13 留言：
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    回帖也有有水平的！https://www.skypeis.com/
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    2024-11-18 23:13:09 留言：
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    这一年啥事没干，光研究楼主的帖子了！https://www.clashis.com/
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    2024-11-19 00:00:52 留言：
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    被楼主的逻辑打败了！https://www.skypeis.com/
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    2024-11-19 00:32:00 留言：
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    2024-11-19 00:41:36 留言：
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    楼主很有艺术范！https://www.telegramis.com/
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    2024-11-19 02:39:05 留言：
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    好东西，学习学习！https://www.clashis.com/
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    2024-11-19 03:50:39 留言：
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    2024-11-19 04:23:25 留言：
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    没人理我，好伤心啊！https://www.skypeis.com/
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    2024-11-19 06:13:06 留言：
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    刚看见一个妹子，很漂亮！https://www.clashis.com/
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    2024-11-19 07:55:06 留言：
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    楼主内心很强大！https://www.telegramxp.com/
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    2024-11-19 08:40:27 留言：
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    态度决定一切，不错！https://www.telegramlp.com/
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    2024-11-19 09:56:13 留言：
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    林子大了，什么鸟都有了啊！https://www.telegramis.com/
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    2024-11-19 12:57:43 留言：
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    这么好的帖子，应该加精华！https://www.skypeis.com/
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    2024-11-19 13:38:21 留言：
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    楼主很有激情啊！https://www.telegramxp.com/
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    2024-11-19 14:06:05 留言：
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    2024-11-19 16:39:54 留言：
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    灌水不是我的目的！https://www.telegramxp.com/
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    2024-11-19 20:34:03 留言：
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    你觉得该怎么做呢？https://www.clashis.com/
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    2024-11-20 00:01:08 留言：
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    我只看看不说话。。。https://www.telegramxp.com/

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