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开yun体育app官方下载入口 家庭康复训练：剪刀步态、下肢屈膝、膝反张、尖足，足内外翻的训练

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痉挛性脑瘫训练方法——原理：缓解肌张力、增强肌力是训练的基础。具体方法是放松肌肉、活动关节，用生物力学的方法矫正变形的肢体，使之达到功能位置，然后协调运动功能，加上脑部配合促进脑功能治疗，使孩子能够完全康复。以下是脑瘫儿童康复训练中遇到的常见问题及训练方法。

(1)剪刀步态及训练

髋关节坐姿_髋关节训练椅_髋关节训练椅说明书

1、让孩子仰卧位，用伸展手法让孩子被动屈腿，进行屈髋、伸髋动作：用摇髋法、劈髋法拉伸内收肌，减少张力，保持一会片刻，然后重复该操作。

2、采用直腿加压坐位训练，将双下肢外展位置固定在60°左右，以拉伸痉挛的肌肉，减轻肌张力。这就是静态训练。

3、负重式髋关节训练椅对儿童下肢进行外展-内收-外展的训练，达到锻炼时拉伸肌肉、活动髋关节的目的。这就是动态训练。

4、“骑马”训练（利用滚筒、木马、木椅等），舒展痉挛的肌肉，减轻紧张，恢复功能。

5、“攀爬”和“爬行”训练（采用青蛙式，即双腿尽量向外移动）。

6、孩子握杠侧身行走，利用自己的主动动作逐渐解除痉挛，扩大关节活动范围开yun体育官网入口登录体育，达到熟练下肢开合动作、矫正剪刀步态的目的。

7、孩子休息时，在两腿之间放一个枕头或其他柔软的物体，脚趾尽量朝外开yun体育app入口登录，鼓励孩子张开双腿。

(2)下肢屈膝训练

1、采用仰卧或俯卧的压膝法，或直腿抬高的方法，舒展收缩的肌腱，缓解肌肉的痉挛。

2、站立、弯腰拾取物体，可以拉伸痉挛的腘绳肌，缓解紧张，增强腰肌力量。

3、弓箭步、膝关节伸展、股四头肌训练椅的应用，可以提高股四头肌肌力，对抗痉挛的腘绳肌，提高自主控制膝关节的能力。

4、双杠、一步、站立膝直训练，可提高膝关节独立屈伸能力，协调四肢运动功能。

5、动力自行车、步行机训练可以提高下肢主动运动功能，增加关节活动范围。

(3)膝后张力训练

造成“膝角弓反张”的原因有以下三个：（1）膝关节本身的骨质变化导致膝关节位置异常；（2）膝关节角弓反张。 (2)膝关节在负重条件下控制能力差，表现为膝关节本体感觉及关节周围韧带丧失。放松，股四头肌和腿筋肌肉无力或未按正常比例收缩； (3)地板屈肌挛缩或肌张力过高也会导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝角弓反张的主要原因是肌张力障碍。

1、压膝法、提踝法、抖踝法、底屈肌伸展训练。

2、膝关节屈伸和足背屈训练可以提高伸肌力量，协调拮抗肌张力。

3、爬行训练，膝关节处于屈曲位，有利于纠正抗张力，同时增加膝关节运动的控制能力，协调其运动功能。

4、提高腘绳肌力量，降低伸肌张力，协调关节屈伸功能。

5、上下楼梯训练对于矫正膝角弓反张、协调步态有很大作用。

矫正“膝角弓反张”，主要控制是控制下肢的伸肌运动。一般来说开yun体育app入口登录，轻微的病例可以通过运动训练来纠正。方法如下：跪下，将患手、膝支撑在床垫上，对患膝关节进行屈伸训练。为了协调动作，训练时采用双膝交替屈伸的方式进行。随着症状改善，可以以仰卧或站立的姿势进行训练。严重者可进行下肢矫正或手术矫正。

(4)尖足、足内翻、外翻训练

1、自我伸展法——孩子面向墙壁站立，然后慢慢向前躺，直到感觉跟腱被拉伸，也可以将脚趾转向外侧（像卓别林那样）做同样的动作。

2、足背屈肌力量训练和坐式踝训练椅可以对抗痉挛的小腿肌肉，增加踝关节的活动范围，矫正畸形。

3、仰卧、俯卧位压膝调脚、踝关节牵引、踝关节摇动等方法均可达到矫正畸形的目的。内部和外部转动杠杆的应用。

4、上下台阶和跑步机训练，拉伸运动时痉挛的肌肉，增加活动范围，恢复功能，协调步态。

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