开yun体育app官方下载入口 「脑瘫康复」各类型小儿脑瘫的康复训练方法汇总
脑瘫儿童身体素质较差开yun体育app入口登录,抵抗力弱,身体虚弱。这些孩子大多很难按照康复计划进行训练。
因此,病情更容易复发,或者恢复效果也不稳定。对待这样的孩子,家长不仅要注意增加孩子的营养,而且在训练中也要注意适度的原则。
每次训练时间不宜过长。一般情况下,孩子训练一段时间后,应该让孩子适当休息一段时间。如果长期坚持这样锻炼,孩子的身体状况就会逐渐好转。
对于这样的孩子,家长千万不能急于求成。
对于患有癫痫等疾病的孩子,家长不仅要注意上述问题,而且在康复训练时要对症治疗,先控制癫痫,不可忽悠。
今天给大家分享一下小儿各类脑瘫的康复训练方法。您可以参考一下。
(1)剪刀步态及训练
1、让孩子仰卧,采用伸展手法被动屈孩子双腿,进行屈髋、伸髋动作:用摇髋法、劈髋法拉伸内收肌,减少张力,保持一会时刻(这非常重要)。重要),重复该操作。
2、采用直腿加压坐位训练,将双下肢外展位置固定在60°左右(如果内收肌张力较高,可扩张至75°,但角度不宜过大。正常股骨角仅为150-160°(小儿更小),以舒展痉挛的肌肉,减轻肌张力。这就是静态训练。
3、负重式髋关节训练椅对儿童下肢进行外展-内收-外展的训练,达到锻炼时拉伸肌肉、活动髋关节的目的。这就是动态训练。
4、“骑马”训练(利用滚筒、木马、木椅等),舒展痉挛的肌肉,减轻紧张,恢复功能。
5、“攀爬”和“爬行”训练采用青蛙式,即腿尽量迈开。
6、孩子握杠侧身行走,利用自己的主动动作逐渐解除痉挛,扩大关节活动范围,达到熟练下肢开合动作、矫正剪刀步态的目的。
7、孩子休息时,在两腿之间放一个枕头或其他柔软的物体,脚趾尽量朝外,鼓励孩子张开双腿。
(2)缓解站立、行走时下肢弯曲的训练
1、采用仰卧位或俯卧位、压膝调脚、或直腿抬高法,舒展收缩的肌腱,缓解肌肉痉挛。
2、站立弯腰,捡起物体,拉伸痉挛的腘绳肌,缓解紧张,增强腰肌力量。
3、弓步、下压、膝关节伸展、股四头肌训练椅的应用开yun体育app官方下载入口,可以提高股四头肌力量,对抗痉挛的腘绳肌,提高自主控制膝关节的能力。
4、双杠、一步梯、站立膝伸直训练,可提高膝关节独立屈伸能力,协调肢体运动功能。
5、动力自行车、步行机训练可以提高下肢主动运动功能,增加关节活动范围。
(3)膝后张力训练
(1)膝关节本身的骨质变化导致膝关节位置异常;
(2)负重条件下膝关节控制能力差,表现为膝关节本体感觉丧失、关节周围韧带松弛、股四头肌和腘绳肌无力或收缩比不正常;
(3)跖屈肌挛缩或肌张力过高也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝角弓反张的主要原因是肌张力障碍。
1、压膝法、提踝法、抖踝法、跖屈肌伸展训练。
2、膝关节屈伸和足背屈训练可以提高伸肌力量,协调拮抗肌张力。
3、爬行训练,膝关节屈曲位,有助于矫正角弓反张,同时增加膝关节运动的控制能力,协调其运动功能。
4、提高腘绳肌力量,降低伸肌张力,协调关节屈伸功能。
5、上下楼梯训练对于矫正膝角弓反张、协调步态有很大作用。矫正“膝角弓反张”,主要是控制下肢的伸肌。一般来说,轻微的病例可以通过运动训练来纠正。
方法如下:跪下,将患手、膝支撑在床垫上,对患膝关节进行屈伸训练。为了协调动作,双膝交替屈伸进行训练。随着症状改善,转为仰卧或站立姿势。严重者,或下肢矫正或手术矫正。
(4)尖足、足内翻、外翻训练
1、自我伸展法——孩子面向墙壁站立,然后慢慢向前躺,直到感觉到跟腱的伸展。他还可以将脚趾转向外侧(像卓别林一样)做同样的动作。
2、背屈肌力量训练,坐式踝关节训练椅,对抗痉挛小腿肌肉,增加踝关节活动范围,矫正畸形。
3、仰卧、俯卧位压膝调脚、踝关节牵引、踝关节摇动等方法均可达到矫正畸形的目的。内部和外部转动杠杆的应用。
4、上下台阶和跑步机训练,拉伸运动时痉挛的肌肉,增加活动幅度,恢复功能,协调步态。
(5)上肢及手部功能训练
1、肩关节屈、内收、内旋训练
(1) 孩子仰卧,呈屈曲位。操作者用一只手握住前臂,沿着身体中线慢慢抬起,直至靠近耳朵,重复操作。
(2)在内收位、仰卧位或坐位时,一手握住上臂,另一只手握住前臂。当移动到水平方向90°(外展)时,保持掌心朝上,继续向上移动直至耳根部,重复操作。
(3)在内旋位,坐位或仰卧位,术者一手按压肩部,另一手握住腕部屈肘关节,然后进行外旋、下压动作,重复操作。
(4)上肢负重训练、哑铃练习、棍术、沙袋训练等,可以增加上肢肌力,扩大关节活动范围,恢复运动功能。
(5)举臂触肩(屈臂移刀),双臂叉腰挺胸(雏鸡正在学飞)进行训练。
2.肘部屈曲训练
(1)肘关节主动和被动屈伸运动。
(2)上肢承重,伸肘抓物。
(3)屈伸关节时(采莲担篮)、伸肩屈肘时(强千军)、屈伸肩肘时(白猿献果)、举双时双手(举火烧天)。
3、腕、指关节屈曲及拇指内收训练
(1)被动腕手法:操作者双手平行置于腕关节下端,两拇指平行置于腕背侧,指尖面向前臂,其余四指手指支撑在手掌上,患者的手腕进行弯曲、伸展、摇动和拉动。手法上,然后从根部到指尖,交替使用捻法和指拔法,最后在批末用划法完成,反复操作。
(2)掌心相握,双手握住对方的手,掌心向上。
(3)抓(握笔)训练,拇指、食指指尖捏(纽扣、黄豆、绿豆、勺子、开门钥匙等)。
(4)腕关节伸展(背屈)、屈曲(掌屈)和手指外展、内收训练(手指分离和闭合动作)。
4.拇指内收训练
拇指内收、外展、伸展训练,拇指屈曲、掌面、指面训练、双手交叉训练。手功能训练遵循由简单到复杂、由易到难、由粗到细的过程。
多年治疗脑瘫的临床经验证明“治疗是基础,训练是关键”。不进行治疗的训练要么是不可能的,要么是无效的。
相反,未经训练的治疗既不能巩固其治疗效果,也不能达到预期的效果。治疗和训练事半功倍!
手足徐动训练方法
(1)仰卧引体向上训练
1、仰卧引体向上训练,通过反重力活动过程增加头部控制能力;
2、仰卧,在Bobath球或桶上轻轻滚动,引发孩子躯干屈曲的保护性反应; (我认为这个动作不可取,难以控制,而且可能会加重伸肌痉挛);
3、仰卧位时,用各种玩具诱导孩子左右转动头部,增加孩子头部自由转动时的控制能力;
4、让孩子仰卧在吊床上,使孩子的躯干和四肢处于屈曲位,以抑制伸肌张力增高(受仰卧位强直性迷路反射TLS影响)引起的角弓反张。
(2)俯卧位训练
1、俯卧在楔形枕头上,提高头颈部对抗重力伸展、抬起的控制能力以及肩部和上肢的支撑能力。 (注意:保持髋关节处于伸展位置)
2.俯卧在巴巴斯球、滚轮桶或平衡板上,利用重心的不断变化诱发孩子的保护性伸展反应,以提高头颈部对抗重力的抬起能力。
3、爬行训练可以通过孩子的主动运动来增加头部控制能力。
(3)坐位训练
1、盘腿坐或久坐可以增加孩子的头部控制能力,同时提高腰部力量和坐姿平衡训练。
2、孩子骑在妈妈胸前,母子面对面,训练头部控制能力(注:母子双方要看着对方),同时增强母子之间的情感交流孩子。
3、利用颈部练习来调节颈部肌肉张力,增加颈部肌肉力量,增强颈部控制力。 (具体方法:手术医生用双手轻轻支撑患者双下颌面,并进行头部前屈、后伸、侧屈、侧旋和围度,以调节颈部肌肉的张力)。
4.也可以使用助行器行走。在行走过程中,孩子会逐渐自我调节异常张力,恢复肌肉力量,达到增强控制能力的目的。
最后,在实际工作中,根据以下三种方法来测量头部是否在对称中心线上:
(1)孩子仰卧并向上看时,头不偏向任何一侧,与躯干中线保持一致;
(2)当孩子处于俯卧位(如楔形枕、波巴斯球、桶形)时,头部与身体在一条直线上;
(3)孩子坐着,从侧面看头位于中间,不前倾或后倾,与躯干中线一致。
(4)肢体不自主运动和异常姿势的训练
以“增加肌力、降低肌张力、抑制原始反射异常”为原则,根据孩子的实际情况采取相应的训练方法。
1、利用梯架、条形床、方凳等训练孩子坐、卧、跪、立、走时保持中线对称的姿势,抑制不自主手足徐动,加强自身正常运动模式的建立。
2、使用踏步机、动力自行车、股四头肌训练椅可以增加下肢肌力,减少异常肌张力,抑制不自主运动,强化正常运动模式。
3、双杠梯训练,协调不完整肢体的肌张力和运动功能。
4、上肢和手的粗细动作训练,可以增强手眼协调能力,抑制异常模式和不自主运动,恢复上肢和手的运动功能。
5、“三步走”。根据孩子目前的情况,依次使用悬挂助行器、步行带、推力助行器,以提高肌力、纠正肌张力障碍、协调运动功能。 ,然后矫正尖脚、内翻、外翻等畸形。
混合性脑瘫训练常规
(一)鬼脸训练法
1.颞下颌关节训练。儿童被动(或主动)进行下颌的上、下、前、后、侧向运动,以协调面部肌肉张力,增强关节灵活性,恢复功能。
2.面部表情肌肉训练
(1)通过做呲牙、嚼泡泡糖等动作锻炼面部肌肉的协调性。
(2)用手捏揉面部肌肉相关穴位(醉根、听会、翳风、地藏、承间),调节肌张力。
(3)照镜子练习口型、发音、吹气球等。
(二)医疗体操
1.上肢练习(被动和主动动作)
准备姿势:仰卧位,操作者面向孩子开yunapp体育官网入口下载手机版,双手握住孩子的手腕,操作者的拇指放在孩子的手腕上,操作者的拇指放在孩子的手掌上。将双臂放在身体两侧。第一部分是扩胸练习;第二部分是伸展运动;第三节是屈肘练习;第四部分是循环练习。适用范围:上肢关节活动受限的脑瘫儿童。
2.下肢练习(被动和主动动作)
准备体位:仰卧位,双下肢伸直,手术者双手握住患儿双脚踝。第一段是屈膝、屈髋练习;第二节髋外展练习;第三段是髋部内旋和外旋练习;第四节膝关节屈伸练习;第五节是踝关节拉动和踝关节摇摆练习;第六节是屈曲练习。 、踝关节伸展运动。适用范围:各类脑瘫患儿下肢运动障碍。
小康提醒
痉挛训练方法原则:缓解肌张力、增强肌力是训练的基础。具体方法是舒筋、放松肌肉、活动关节,用生物力学的方法矫正变形的肢体,使其达到功能位置,然后协调运动功能,使孩子完全康复。
客户评论
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