开yun体育官网入口登录体育 科普｜全髋关节置换术后能乘轿车吗？
两周前，王阿姨因意外跌倒，左股骨颈骨折。她被送往医院并接受了左全髋关节置换术。手术两天后，王阿姨被转到康复医院进行两周的康复治疗。对待。在此期间，通过职业治疗师的指导，王阿姨的日常生活能力得到了很大的提高。现在她可以独立地从床上转移到床边，借助辅助器具移动到厕所，并坐在适当高度的座椅上。我现在可以借助辅助工具独立穿裤袜和鞋子，可以独立上下楼梯。即将出院，当职业治疗师小张再次对她的出院计划进行职业访谈时，小张发现王阿姨面临着新的问题。以下是他们的对话。
小张：王阿姨，过两天你就可以出院了。你要怎么回家？
王阿姨：我们怎么回家？当我来到这里时，我正“躺在”救护车上。我回去为什么不就这样躺着呢？
小张：你还叫救护车回去吗？王阿姨，以你现在的情况，绝对可以坐私家车回家。
王阿姨：坐家里的车吗？我现在可以开我的家用车吗？是不是太低了？我以为手术后我再也不能坐车了！
小张：当然可以，只要我们学会正确的上下车动作就可以了。
王阿姨：我坐前排还是后排？如何上下巴士？
小张：王阿姨，您放心，这些问题我们会帮您解决的。我们可以利用这最后两天来学习如何正确上下车。
王阿姨：好的，我真希望我能开自己的车回家。救护车回家的声音太大了，邻居们都以为我出了大事！
确定了王阿姨的需求后，小张开始教授上下车的技巧。首先，小张带着王阿姨回顾了全髋关节置换术后早期康复治疗的“姿势三原则”，这对于后续的上下火车训练非常重要。所谓“姿势三原则”，是指在早期康复治疗中需要特别注意以下三个动作，以预防髋关节脱位：
1.髋关节屈曲不能超过90°
动作示范：上海瑞金康复医院治疗科钟莹。下同
2、髋关节内收不能超过人体中线
3、髋关节不能内旋
随后，小张给王阿姨回顾了坐站转换技巧，上下车时也会用到：
【从站到坐】
1. 将未受影响的腿收回至座椅边缘；并将患腿（即已手术的腿）尽可能向前伸展——这样做的好处是健腿可以承受身体的大部分重量，并且避免内收、内收等禁忌动作。受影响腿的内旋。
2. 抓住稳定的支撑物，将重量放在未受影响的腿上，逐渐降低重心，靠近后面的座位，慢慢坐在椅子上。
【从坐到站】
1.从坐到站时，先坐在椅子上，将健腿尽量缩回，同时将患腿尽量向前伸展。
2. 抓住稳定的支撑物开yun体育官网入口登录体育，将重量放在健侧腿上，重心向前，用双手和健侧腿慢慢站起来。
检查完这两项后，小张带着王阿姨来到实车前，开始上、下车训练。开始训练前，小张告诉王阿姨一些准备工作，并让她转告家人做好这些准备：
1、尽量将车停在空旷的停车场，避免停在人行道边缘，因为路面与人行道的高差可能会造成安全隐患。
2、驾驶员应在患者上下车前为患者准备好助行器具（如助行器、四足手杖等），并放置在患者触手可及的范围内。
3.汽车座椅可能较低，因此应提前为患者准备加高坐垫。
接下来，小张一边教授技术，一边回答了王阿姨在采访中提出的几个问题。
问：我会坐在哪里？
答：建议患者坐在乘客座位上。因为乘客座椅一般可以调节座椅的前后深度以及座椅靠背的倾斜角度。患者上车前，应将座椅和靠背尽可能向后调节。
问：如何搭乘巴士？
A：上车主要有几个步骤：
① 患者站立，背靠车门，双手握住门框和前座平台。
② 从站立转坐时，与平常一样，将健腿收回至座椅边缘开yun体育app入口登录，并将患腿尽量向前伸展。
③继续双手支撑，健侧腿承受重量，逐渐将重心降低到后面的座位上，慢慢坐下。
④ 推健侧门框或车内地板，身体向后滑动，让臀部完全坐在座椅面上。
⑤ 将双腿从左到右依次收回车内，同时将整个身体向车前方旋转——注意，此时的顺序与健侧和患侧无关。缩回患侧腿时，可以用双手帮忙。
⑥ 系好安全带，关好车门。
问：如何下车？
A：下车有几个步骤：
① 解开安全带并打开车门。
② 按照左右顺序将双腿伸出车外，同时将整个身体向车门方向旋转——注意，此时的顺序与受影响的一侧无关。伸展受影响的腿时，可以用双手帮忙。
③ 用未受影响的脚和双手将身体向外滑动，并尽可能靠近车门，直至未受影响的脚能够接触地面并将头伸出门框。
④ 双手分别握住门框和前排座椅平台，坐在座椅上，将健腿尽量缩回，患腿尽量向前伸展，就像平常从坐位转换到坐位时一样。常设。
⑤继续双手支撑，健侧腿承受重量，逐渐向前上方抬起重心，慢慢站起来。
除了以上几点，小张还向王阿姨提出了几点安全注意事项：
1. 上下车时切勿用手握住车门。由于车门是活动的，不是稳定的支撑物，如果支撑的话很容易导致跌倒受伤。
2、进出汽车时，一定要注意头部与顶门框的关系，小心头部碰撞。
3、乘车时必须遵守“姿势三原则”。不要弯腰超过90°，不要交叉双腿，尽量避免侧身。
学习并掌握了以上技能后，王阿姨终于可以坐儿子的车从医院安全回家了。
大量全髋关节置换术后的患者由救护车出院回家，往往严重影响患者的生活和质量。因此，学会上下车是全髋关节置换术后患者出院回家前需要掌握的事情。一项重要的技能，是连接患者家庭-医院、家庭-社区生活的重要桥梁。学会坐车的患者不仅可以安全回家、安全复诊，还可以从事很多术前的日常活动，比如购物、聚餐、聚会等开yun体育官网入口登录app，还可以参加讲座职业治疗师可以帮助患者提高参与日常生活活动的技能，使他们的生活更加丰富多彩。对于其他与骑行相关的个性化问题，您可以咨询康复治疗师或相关医生。
作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科 张伟明
肖子豪，上海瑞金康复医院治疗科
客户评论
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