云开·全站APP登录入口天使课堂：各型小儿脑瘫的康复训练方法

时间：2024-09-10 编辑：admin 浏览：404

各类型脑瘫儿童的康复训练方法

脑瘫患儿体质较差，抵抗力弱，经常生病，大部分患儿很难按照康复计划进行训练。

所以很容易出现疾病的复发，或者康复效果时好时坏，家长在治疗此类孩子时，不仅要注意增加孩子的营养，在训练上也要注意适度的原则。

每次训练的时间不宜过长，一般训练完后要让孩子休息一会儿，孩子长期坚持锻炼，身体素质就会逐渐提高。

对于这样的孩子，家长不要急于求成，而对于癫痫合并其他疾病的孩子，家长不仅要关注以上问题，还要在进行康复训练的同时对症治疗，先控制癫痫，不能顾此失彼。

髋关节训练椅的用途_髋关节训练椅_髋关节坐姿

痉挛训练法

剪刀步态和训练

1、让孩子取仰卧位，运用牵引手法，使孩子双腿被动屈曲，并做髋关节屈伸运动：运用摇髋法、髋关节分离法，使内收肌得到拉伸，减轻紧张，保持片刻（这点很重要），再重复操作。

2、采用直腿压坐训练，将双下肢固定在外展位约60°（如果股骨内收肌张力高，可以扩大到75°，但角度不宜过大，正常股骨角为150-160°，幼儿股骨角可更小）云开·全站APP登录入口，以拉伸痉挛的肌肉云开·全站apply体育官方平台，降低肌张力。此为静态训练。

3、用重锤髋关节训练椅对孩子下肢进行外展-内收-外展的顺序训练，在运动中拉伸肌肉，激活髋关节，这是动态训练。

4、“骑马”训练（利用木桶、木马、木椅等）可拉伸痉挛的肌肉，减少紧张，恢复功能。

5、“爬”和“爬”训练（采用蛙式，即将双腿尽量往外伸）。

6、孩子扶着单杠侧身行走，主动运动，逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，使下肢分离与组合熟练，纠正剪刀步态。

7、在孩子休息时，在他的两腿之间放置一个枕头或其他柔软物体，脚趾尽量向外，并鼓励孩子伸展双腿。

通过膝关节屈曲训练缓解下肢站立和行走时的疼痛

1、利用仰卧或俯卧的姿势，压膝伸直双脚，或用直腿抬高的方法，伸展收缩的筋腱，缓解痉挛的肌肉。

2、站立、弯腰及拾物训练，可拉伸痉挛的腿筋肌肉，缓解紧张，并加强腰部肌肉。

3、弓步下压云开·全站apply体育官方平台，拉伸膝关节，配合股四头肌训练椅，增加股四头肌力量，拮抗痉挛的腿筋肌肉，提高膝关节的自主控制能力。

4、双杠、单步、站姿伸膝训练，可提高膝关节自主屈伸运动能力，协调肢体运动功能。

5、动力车、步行器训练可改善下肢主动运动功能，增加关节活动范围。

膝关节反射训练

膝反射的原因有三：

•膝关节本身的骨骼发生改变，导致膝关节处于不正常的位置；

• 负重状态下，膝关节控制能力差，表现为膝关节本体感觉丧失，关节周围韧带松弛，股四头肌、腿筋肌肉力量薄弱或收缩比例异常；

• 跖屈肌挛缩或肌张力过高也会导致膝关节过度伸展。脑瘫儿童膝关节反射的主要原因是肌张力障碍。

1、压膝调脚、拉踝、抖踝、跖屈肌伸展训练。

2、锻炼膝关节屈伸、足背屈活动，提高伸肌肌力，协调拮抗肌张力。

3、屈膝爬行训练有利于纠正过伸，同时增强控制膝关节运动和协调其运动功能的能力。

4、提高腿筋力量，减少伸肌张力，协调关节屈伸功能。

5、上下台阶训练对矫正膝关节屈曲、协调步态十分有效。要矫正“膝关节屈曲”，主要是控制下肢伸肌群的运动。一般轻症者，以运动训练来矫正。方法是：患手、膝支撑在床垫上，患侧膝关节屈伸，为协调运动，两膝交替屈伸。随着症状好转，训练改为平卧位或站位。严重者，需行下肢矫正或手术矫正。

足尖、内翻和外翻训练

1. 自我拉伸法 - 孩子面朝墙壁站立，然后慢慢向前弯腰，直到感觉到跟腱处有拉伸感。他也可以把脚趾向外转（像卓别林那样），做同样的动作。

2、背屈肌力训练、坐式踝关节训练椅可拮抗小腿肌肉痉挛，增加踝关节活动范围，矫正畸形。

3.仰卧位及俯卧位进行膝关节加压及足部调整、踝关节牵引及踝关节摇动以达到矫正畸形的目的。应用内外翻杠杆。

4、上下楼梯及跑步机训练，以拉伸运动时痉挛的肌肉，增加关节活动范围，恢复功能，协调步态。

上肢及手部功能训练

1.肩关节屈曲、内收、内旋训练

①屈曲位，患儿仰卧，操作者一手握住患儿前臂沿身体中线缓慢向上抬升直至靠近耳部，重复操作。

②内收位，仰卧或坐位，一手握住上臂，另一手握住前臂，水平移动至90°（外展），掌心向上，继续向上移动直至到达耳根处，重复操作。

③内旋位，坐位或仰卧，操作者一手按压肩部，另一手握住腕部，使肘关节屈曲，然后外旋、下压，重复操作。

④上肢负重训练、哑铃练习、棍棒练习、沙袋训练等，可增加上肢肌肉力量，扩大关节活动范围，恢复运动功能。

⑤ 举臂触肩(曲臂拔剑)、手放腰挺胸(宝宝学飞翔)训练。

2.肘部屈曲训练

①肘关节主动和被动的屈伸运动。

②上肢负重及伸肘、抓握训练。

③屈伸关节（采莲、提篮）、伸肩屈肘（用力）、屈肩屈肘（白猿献果）、双手高举（举火焚天）。

3.腕、指关节屈曲及拇指内收训练

①被动腕部推拿手法：操作者双手并排置于腕关节下端，两拇指并排置于腕背，指尖朝向前臂，其余四指支撑于掌心。对患儿腕部进行屈、伸、摇、拉等手法。然后由根部至指尖，交替使用扭、拉手法。最后以抚摸法结束，反复操作。

②掌握：双手合十，掌心向上。（金龙爪）

③侧握（握笔）训练，拇指、食指捏法（纽扣、黄豆、绿豆、汤勺、开门的钥匙等）。

④腕关节伸（背屈）、屈曲（掌屈）、手指外展、内收训练（五指张开、合拢动作）。

4.拇指内收训练

拇指内收、外展、伸展训练，拇指屈曲训练，掌心对掌、指心对指训练，手交叉训练，手功能训练遵循由简到繁、由易到难、由粗到细的过程。

手足徐动症的训练方法

多年来临床治疗脑瘫的经验证明，“治疗是基础，训练是关键”，没有治疗的训练要么不可能，要么没有效果。

相反，单治疗不训练，既不能巩固治疗效果，也不能达到预期的效果；治疗加训练，才能达到事半功倍的效果！

引体向上训练

1.仰卧引体向上训练，通过反重力活动的过程增加头部控制能力；

2.平卧位轻轻滚动Bobath球或桶，以诱发孩子躯干屈曲的保护性反应；（我认为这个动作不可取，不易控制，可能加重伸肌痉挛）；

3、利用各种玩具诱导孩子在平卧时左右转动头部，增加孩子对头部自由转动的控制能力；

4. 孩子仰卧在吊床上，躯干和四肢屈曲，以抑制因伸肌张力增加而引起的角弓反张（受仰卧紧张性迷路反射 TLS 的影响）。

俯卧训练

1. 俯卧在楔形枕头上，提高头颈对抗重力伸展和抬举的控制力以及肩部和上肢的支撑力。（注意：保持髋关节处于伸展位置）

2、俯卧在巴巴斯球、滚动桶或平衡板上，利用重心的不断转移，可诱发儿童的保护性伸展反应，从而提高头部和颈部对抗重力抬起的能力。

3、爬行训练：通过主动运动，增加孩子头部控制能力。

坐姿训练

1.盘腿而坐或长时间坐着可以增加孩子头部的控制能力，同时也能提高腰部力量和坐姿平衡的训练。

2、孩子跨坐在妈妈胸前，母子面对面，训练孩子头部控制能力（注意：母子要平视），同时增进母子之间的情感交流。

3、利用颈部锻炼，调节颈部肌肉的紧张度，增加颈部肌肉的力量，以增强对颈部的控制能力。（具体方法：操作者用双手轻轻托住患儿下颌面，做头部的屈曲、伸展、侧屈、侧旋和环转运动，以调节颈部肌肉的紧张度）。

4、也可以使用助行带走路，孩子在走路过程中，会逐渐调整不正常的紧张状态，恢复肌肉力量，达到增强控制能力的目的。

最后，实际工作中，测量头部是否在对称中线上，可以采用以下三种方法：

头

• 当孩子处于俯卧位（例如楔形枕头、Bobath球、滚动桶）时，头部与身体呈一条直线；

• 孩子坐着时，从侧面看头部处于中间位置，不前倾也不后倾，并与躯干中线保持一致。

肢体不自主运动和异常姿势的训练

按照“增加肌力、降低肌张力、抑制异常原始反射”的原则，结合孩子实际情况，采用适当的训练方法。

1、利用梯形背架、杠床、方凳等训练儿童在坐、躺、跪、站、走时保持左右对称的中线姿势，以抑制不自主的缓慢动作，加强自身正常动作模式的建立。

2、使用楼梯机、健身车、股四头肌训练凳，可以增强下肢肌肉力量，减少异常肌肉紧张，抑制不自主运动，强化正常的运动模式。

3、双杠一步训练，协调残缺肢体的肌肉张力与运动功能。

4、上肢及手部粗大、精细运动技能的训练，可以加强手眼协调能力，抑制异常模式和不自主运动，恢复上肢及手部的运动功能。

5、“走路三步曲”——根据孩子目前情况，依次选择悬挂式学步车、步行带、推式学步车，提高肌肉力量，纠正肌张力障碍，协调运动功能。随后，纠正尖足、内翻足、外翻足等畸形。

混合性脑瘫的训练常规

鬼脸训练方法

1、颞下颌关节训练：儿童通过被动（或主动）进行下颌的上抬、下放、前后、侧向运动，协调面肌张力，增强关节灵活性，恢复功能。

2.面部表情肌训练

①通过做咧嘴笑、嚼泡泡糖等动作，锻炼面部肌肉的协调性。

②利用手法捏面部肌肉，揉捏相关穴位(吹根、听会、翳风、地仓、承浆)，调整肌肉紧张度。

③在镜子前练习口型，发音，吹气球等。

医疗体操（运动疗法的基本形式和主要措施）

1.上肢锻炼（被动锻炼和主动锻炼）

准备姿势：仰卧位，操作者面对患儿，双手握住患儿手腕，操作者大拇指分别放在患儿手腕和手掌上。将患儿双臂放于体侧。第一节为扩胸运动；第二节为伸展运动；第三节为肘关节屈曲运动；第四节为环转运动。适用范围：上肢关节活动受限的脑瘫患儿。

2.下肢锻炼（被动锻炼和主动锻炼）

准备体位：仰卧位，双下肢伸直，操作者双手握住患者踝关节。第一节为膝关节屈曲、髋关节屈曲运动；第二节为双髋关节外展运动；第三节为髋关节内、外旋运动；第四节为膝关节屈伸运动；第五节为踝关节牵引、摇动运动；第六节为踝关节屈伸运动。适用范围：各型脑瘫患儿下肢运动障碍。

注：痉挛性瘫痪的训练方法原则：缓解肌肉紧张、增加肌肉力量是训练的基础，具体方法是拉伸肌腱、放松肌肉、活动关节，利用生物力学的方法矫正变形肢体，达到功能位，进而协调运动功能，使患儿得到全面康复。

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2024-09-10 09:21:26 留言：

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我回帖楼主给加积分吗？http://www.guangcexing.net/voddetail/KvvKFgJjPaPJv.html

游客

2024-09-10 09:22:57 留言：

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收藏了，楼主加油！http://www.guangcexing.net/voddetail/FKcwuVaN.html

指尖网

2024-09-10 09:25:32 留言：

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祖国尚未统一，我却天天灌水，好内疚！http://tx3ijy.youyouec.cn

游客

2024-09-10 09:44:51 留言：

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对牛弹琴的人越来越多了！http://www.guangcexing.net/voddetail/uhnCHPGzcdy.html

游客

2024-09-10 09:56:35 留言：

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鉴定完毕！http://www.guangcexing.net/voddetail/DfTeuTyM.html

游客

2024-09-10 10:00:41 留言：

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楼主很有经验啊！http://www.guangcexing.net/voddetail/wsQdHRmqnbz.html

游客

2024-09-10 10:08:48 留言：

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谢谢楼主的分享！http://www.guangcexing.net/voddetail/CwfTYJbYY.html

游客

2024-09-10 10:09:16 留言：

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看在楼主的面子上，认真回帖！http://www.guangcexing.net/voddetail/uEJhZaDPGKnp.html

游客

2024-09-10 10:09:56 留言：

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东方不败外加灭绝师太啊！http://www.guangcexing.net/voddetail/BzTDtQpbK.html

游客

2024-09-10 10:10:43 留言：

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以后就跟楼主混了！http://www.guangcexing.net/voddetail/zcwZfWvHcUY.html

游客

2024-09-10 10:21:34 留言：

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我就搞不明白了，看帖回帖能死人么，居然只有我这么认真的在回帖！http://www.guangcexing.net/voddetail/pYGvZPD.html

指尖站群

2024-09-10 10:23:55 留言：

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这位作者的文笔极其出色，用词精准、贴切，能够形象地传达出他的思想和情感。http://www.nutrisunoil.com/

游客

2024-09-10 10:34:38 留言：

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收藏了，很不错的内容！http://www.guangcexing.net/voddetail/tNMpUjX.html

游客

2024-09-10 10:35:43 留言：

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看了这么多帖子，第一次看看到这么有内涵的！http://www.guangcexing.net/voddetail/smQnhMh.html

游客

2024-09-10 10:38:52 留言：

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很有看点！http://www.guangcexing.net/voddetail/uhnCHPGzcdy.html

游客

2024-09-10 10:38:57 留言：

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这么版块的帖子越来越有深度了！http://www.guangcexing.net/voddetail/uWskaAzpnWM.html

游客

2024-09-10 10:42:23 留言：

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这里的资源非常丰富，帮助我解决了很多问题。http://www.guangcexing.net/voddetail/UbghadMerQFEs.html

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2024-09-10 10:43:19 留言：

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太邪乎了吧？http://5914.https://www.telegramis.com

游客

2024-09-10 10:50:14 留言：

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收藏了，以后可能会用到！http://www.guangcexing.net/voddetail/BzTDtQpbK.html

游客

2024-09-10 10:55:34 留言：

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顶！顶！顶！http://www.guangcexing.net/voddetail/xZCasKbv.html

游客

2024-09-10 11:00:54 留言：

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看了这么多帖子，第一次看到这么高质量内容！http://www.guangcexing.net/voddetail/smQnhMh.html

游客

2024-09-10 11:02:06 留言：

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楼主你想太多了！http://www.guangcexing.net/voddetail/JtTshUDvK.html

游客

2024-09-10 11:12:37 留言：

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楼主的帖子越来越有深度了！http://www.guangcexing.net/voddetail/EsrvmHNY.html

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