kaiyun下载app下载安装手机版各型小儿脑瘫的康复训练方法

时间：2024-09-10 编辑：admin 浏览：442

脑瘫患儿体质较差，抵抗力弱，经常生病，大部分患儿很难按照康复计划进行训练。

所以很容易出现疾病的复发，或者康复效果时好时坏，家长在治疗此类孩子时，不仅要注意增加孩子的营养，在训练上也要注意适度的原则。

每次训练的时间不宜过长，一般每次训练后，应让孩子休息适当的时间。

对于这样的孩子，家长不要急于求成，而对于癫痫合并其他疾病的孩子，家长不仅要关注以上问题，还要在进行康复训练的同时对症治疗，先控制癫痫，不能顾此失彼。

今天我就跟大家分享一下各种类型小儿脑瘫的康复训练方法，供大家参考学习。

痉挛训练法

剪刀步态和训练

孩子仰卧，利用牵引手法使腿部被动屈曲。做髋关节屈伸练习：利用摇髋、髋关节分离的手法，拉伸内收肌，减轻张力，保持片刻（这点很重要），重复操作。

采用直腿加压坐位训练，将双下肢固定在外展位约60°（如果股骨内收肌张力高，可以扩大到75°，但角度不宜过大，正常股骨外展角为150-160°，幼儿股骨外展角可更小），以拉伸痉挛的肌肉，降低肌张力，此为静态训练。

重锤髋关节训练椅通过训练孩子下肢的外展-内收-外展运动，在运动中拉伸肌肉kaiyun下载app下载安装手机版，调动髋关节的活动，这是动态训练。

“骑马”训练（使用桶、木马、木椅等）可以拉伸痉挛的肌肉、减少紧张并恢复功能。

“攀爬”和“爬行”训练（采用蛙式，即将双腿尽可能地向外伸展）。

孩子扶着单杠侧身行走云开·全站apply体育官方平台，主动运动逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，以达到下肢分离与组合熟练，矫正剪刀步态。

当孩子休息时，在他的两腿之间放置一个枕头或其他柔软物体，脚趾尽量向外，并鼓励孩子伸展双腿。

通过膝关节屈曲训练缓解下肢站立和行走时的疼痛

采用仰卧或俯卧位压膝伸直双脚，或采用直腿抬高的方法，来伸展收缩的肌腱，缓解痉挛的肌肉。

站立弯腰捡起物体的训练可以拉伸痉挛的腿筋肌肉，缓解紧张，并增强腰肌力量。

弓箭步下压、膝关节伸展、以及使用股四头肌训练椅，可以提高股四头肌力量，拮抗痉挛的腿筋肌肉，提高膝关节的自主控制能力。

双杠、一步法、站立伸膝训练可提高膝关节自主屈伸能力，协调肢体运动功能。

动力自行车和步行器训练可以改善下肢主动运动功能，增加关节活动范围。

膝关节反射训练

膝反射的原因有三：

膝关节本身的骨骼发生改变，导致膝关节处于不正常的位置；

负重状态下，膝关节控制能力差，表现为膝关节本体感觉丧失，关节周围韧带松弛，股四头肌、腿筋肌肉力量薄弱或收缩比例异常；

跖屈肌挛缩或肌张力过高也可导致膝关节过伸，脑瘫患儿膝关节反射异常的主要原因是肌张力障碍。

膝盖压脚、脚踝拉动、脚踝抖动、跖屈肌伸展训练。

膝关节屈伸、足背屈的训练可以提高伸肌力量，协调拮抗肌张力。

屈膝爬行训练有利于矫正过伸，同时增强控制膝关节运动的能力，协调其运动功能。

提高腿筋力量，减少伸肌张力，协调关节屈伸功能。

上下楼梯训练对矫正膝关节屈曲、协调步态非常有效。要矫正“膝关节屈曲”，主要是控制下肢伸肌群的运动。一般轻症病例以运动训练来矫正。方法是：患手、膝支撑在床垫上，患侧膝关节屈伸，为协调运动，两膝交替屈伸。随着症状好转，训练改为平卧位或站位。严重者，需行下肢矫正或手术矫正。

足尖、内翻和外翻训练

自我拉伸法——孩子面朝墙壁站立，然后慢慢向前弯腰，直到感觉跟腱被拉伸。他也可以把脚趾向外转（像卓别林那样），做同样的动作。

背屈肌力量训练及坐式踝关节训练椅能拮抗小腿肌肉痉挛，增加踝关节活动范围，矫正畸形。

仰卧、俯卧位采用膝关节加压及足部调整、踝关节牵引及踝关节摇动等方法可达到矫正畸形的目的。应用内翻、外翻杠杆。

上下楼梯和在跑步机上运动可以拉伸运动时痉挛的肌肉，增加运动范围，恢复功能，协调步态。

上肢及手部功能训练

肩部屈曲、内收和内旋练习

患儿取屈曲位仰卧，操作者一手握住患儿前臂，沿身体中线缓慢向上抬升kaiyun官方网app下载app，直至靠近耳部，重复操作。

内收位，仰卧或坐着，一手握住上臂，另一手握住前臂，水平移动至90°（外展），掌心向上，继续向上移动直至到达耳根处，重复操作。

内旋位，取坐位或仰卧位，操作者一手按压肩部，另一手握住腕部，使肘关节屈曲，然后外旋并下压，重复操作。

上肢重量训练、哑铃练习、棍棒练习、沙袋训练等可以增强上肢肌肉力量，扩大关节活动范围，恢复运动功能。

训练包括举臂触肩（曲臂拔剑）、双手叉腰挺胸站立（幼鸟学飞）。

肘部屈曲练习

主动和被动的肘部屈伸运动。

上肢负重、肘部伸展及抓握训练。

关节屈伸（采莲提篮）、肩屈肘（发威）、肩肘屈伸（白猿献果）、双手举起（举火焚天）。

腕关节屈曲和拇指内收练习

被动腕关节手法：操作者双手并排置于腕关节下端，两拇指并排置于腕背，指尖朝向前臂，其余四指支撑于掌心。对患儿腕关节进行屈、伸、摇、拉。然后由根部至指尖，交替进行扭、拉。最后以抚摸法结束，反复操作。

握掌，双手合十，掌心向上。（金龙爪）

侧握（握笔）训练，拇指和食指捏法（纽扣、黄豆、绿豆、汤匙、开门的钥匙等）。

腕关节的伸展（背屈）、屈曲（掌屈）、手指外展及内收训练（五指张开及闭合动作）。

拇指内收训练

拇指内收、外展、伸展训练，拇指屈曲训练，掌心对掌、指心对指训练，手交叉训练，手功能训练遵循由简到繁、由易到难、由粗到细的过程。

手足徐动症的训练方法

多年来临床治疗脑瘫的经验证明，“治疗是基础，训练是关键”，没有治疗的训练要么不可能，要么没有效果。

相反，单治疗不训练，既不能巩固治疗效果，也不能达到预期的效果；治疗加训练，才能达到事半功倍的效果！

引体向上训练

仰卧引体向上训练，通过反重力活动增加头部控制能力；

仰卧位在Bobath球或桶上轻轻滚动，可诱发孩子躯干屈曲的保护性反应；（我认为这个动作是不可取的，难以控制，且会增加伸肌痉挛）；

利用各种玩具诱导孩子在平卧时左右转动头部，增加孩子头部自由转动时的控制能力；

孩子仰卧在吊床上，躯干和四肢屈曲，以抑制由于伸肌张力增加而导致的角弓反张（受仰卧紧张性迷路反射 TLS 的影响）。

俯卧训练

俯卧在楔形枕头上，提高头部和颈部对抗重力伸展和抬起的控制力，以及肩部和上肢的支撑力。（注意：保持髋关节处于伸展位置）。

俯卧在巴巴斯球、滚动桶或平衡板上，重心不断转移，以引发儿童的保护性伸展反应，从而提高头部和颈部对抗重力抬起的能力。

爬行训练通过主动运动增加孩子的头部控制能力。

坐姿训练

盘腿而坐或者长时间坐着可以增加孩子头部的控制能力，同时还能提高腰部力量和坐姿平衡的训练。

孩子跨坐在妈妈胸前，母子面对面，训练孩子的头部控制能力（注意：母子要平视），同时增进母子之间的情感交流。

颈部锻炼用于调节颈部肌肉的张力，增加颈部肌肉的力量，以增强对颈部的控制能力。（具体方法：操作者用双手轻轻托住患儿下颌面，进行头部的屈曲、伸展、侧屈、侧旋和环转运动，以调节颈部肌肉的张力）。

孩子还可以使用助行带进行行走，在行走过程中，孩子会逐渐调整不正常的紧张状态，恢复肌肉力量，从而达到增强控制能力的目的。

最后，实际工作中，测量头部是否在对称中线上，可以采用以下三种方法：

（1）孩子仰卧抬头时，头部不向两侧转动，与躯干中线保持在同一条线上：

（2）孩子处于俯卧位（如楔形枕头、Bobath球、滚动桶）时，头部与身体在一条直线上；

（3）孩子坐着的时候，从侧面看，头部处于中间位置，不前倾，也不后倾，并与躯干中线保持一致。

肢体不自主运动和异常姿势的训练

按照“增加肌力、降低肌张力、抑制异常原始反射”的原则，结合孩子实际情况，采用适当的训练方法。

利用梯背架、杠床、方凳等训练孩子在坐、躺、跪、站、走时保持左右对称的中线姿势，以抑制不自主的缓慢动作，加强自身正常动作模式的建立。

使用楼梯机、动力自行车和股四头肌训练凳可以增加下肢肌肉力量，减少异常肌肉紧张，抑制不自主运动，并加强正常的运动模式。

双杠一步训练协调残缺肢体的肌肉张力和运动功能。

上肢及手部粗大及精细运动技能的训练，可加强手眼协调能力，抑制异常模式及不自主运动，恢复上肢及手部的运动功能。

“学步三步曲”根据孩子目前情况，依次使用悬挂式学步车、步行带、推式学步车，提高肌肉力量、纠正肌张力障碍、协调运动功能，随后对骨刺足、内翻足、外翻足等畸形进行矫正。

混合性脑瘫的训练常规

1. 鬼脸训练法

1. 颞下颌关节训练

孩子通过被动（或主动）进行下颌的上抬、下放、前移、后退和侧向运动，来协调面肌张力，增强关节灵活性，恢复功能。

2.面部表情肌训练

通过做咧嘴笑、嚼泡泡糖等动作来锻炼面部肌肉的协调性。

对面部肌肉进行相关穴位（吹根、听会、翳风、地仓、承浆）的捏揉，调整肌肉紧张程度。

在镜子前练习口形，发音，吹气球等。

2 医疗体操（运动疗法的基本形式和主要措施）

1.上肢锻炼（被动锻炼和主动锻炼）

准备姿势：仰卧，操作者面对患儿，双手握住患儿手腕，操作者大拇指放在患儿手腕上，操作者大拇指放在患儿手掌上。将患儿双臂置于体侧。

第一节扩胸运动；第二节伸展运动；第三节屈肘运动；第四节旋转运动。

适用范围：上肢关节活动受限的脑瘫患儿。

2.下肢锻炼（被动锻炼和主动锻炼）

准备体位：仰卧，双下肢伸直，术者双手握住患者踝关节。第一节为膝关节屈曲、髋关节屈曲运动；第二节为双髋关节外展运动；第三节为髋关节内、外旋运动；第四节为膝关节屈伸运动；

第五节踝关节拉动、踝关节抖动练习；第六节踝关节屈伸练习。适用范围：各型脑瘫患儿下肢运动障碍。

注：痉挛性瘫痪的训练方法原则：缓解肌肉紧张、增加肌肉力量是训练的基础，具体方法是拉伸肌腱、放松肌肉、活动关节，利用生物力学的方法矫正变形肢体，达到功能位，进而协调运动功能，使患儿得到全面康复。

关键词：

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2024-09-10 09:35:05 留言：

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支持一个http://www.guangcexing.net/voddetail/RvTzThaH.html

游客

2024-09-10 09:49:12 留言：

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顶一个！http://www.guangcexing.net/voddetail/HAqRBwnSsBMU.html

游客

2024-09-10 09:52:10 留言：

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楼主的帖子提神醒脑啊！http://www.guangcexing.net/voddetail/rWNTBUbCJeb.html

游客

2024-09-10 09:56:46 留言：

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楼主主机很热情啊！http://www.guangcexing.net/voddetail/tgRnQnz.html

游客

2024-09-10 09:57:40 留言：

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宇宙第一贴诞生了！http://www.guangcexing.net/voddetail/PYNBGgTG.html

游客

2024-09-10 10:01:51 留言：

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在这个版块混了这么久了，第一次看见这么给你的帖子！http://www.guangcexing.net/voddetail/jgUPKkGrDB.html

游客

2024-09-10 10:13:05 留言：

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视死如归的架势啊！http://www.guangcexing.net/voddetail/pMGmYQCdAJ.html

游客

2024-09-10 10:22:20 留言：

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小弟默默的路过贵宝地~~~http://www.guangcexing.net/voddetail/yqBzFrQCKWysf.html

游客

2024-09-10 10:22:57 留言：

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每天顶顶贴，一身轻松啊！http://www.guangcexing.net/voddetail/DSqrBAmvfVv.html

游客

2024-09-10 10:29:17 留言：

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吹牛的人越来越多了！http://www.guangcexing.net/voddetail/WuWcuyZF.html

游客

2024-09-10 10:32:49 留言：

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收藏了，很不错的内容！http://www.guangcexing.net/voddetail/VYcMSNsWV.html

游客

2024-09-10 10:34:22 留言：

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关注一下！http://www.guangcexing.net/voddetail/UKyXPTwsh.html

游客

2024-09-10 10:40:38 留言：

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这篇文章真是让人受益匪浅！http://www.guangcexing.net/voddetail/KghKeXsUycGug.html

游客

2024-09-10 10:41:51 留言：

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祖国尚未统一，我却天天灌水，好内疚！http://www.guangcexing.net/voddetail/nrGvCtu.html

游客

2024-09-10 10:50:03 留言：

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楼主是一个神奇的青年！http://www.guangcexing.net/voddetail/peEsNZpy.html

游客

2024-09-10 10:50:45 留言：

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很经典，收藏了！http://www.guangcexing.net/voddetail/mtZHqECfanGCz.html

游客

2024-09-10 10:55:51 留言：

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这么版块的帖子越来越有深度了！http://www.guangcexing.net/voddetail/KvvKFgJjPaPJv.html

游客

2024-09-10 11:02:53 留言：

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你觉得该怎么做呢？http://www.guangcexing.net/voddetail/ZCWQStQbPmKkC.html

游客

2024-09-10 11:06:19 留言：

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楼主是一个神奇的青年！http://www.guangcexing.net/voddetail/DuJYZrgpyzXrQ.html

游客

2024-09-10 11:12:42 留言：

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最近压力山大啊！http://www.guangcexing.net/voddetail/kFjfxyX.html

游客

2024-09-10 11:15:07 留言：

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好好学习楼主的帖子！http://www.guangcexing.net/voddetail/KghKeXsUycGug.html

指尖站群

2024-09-10 11:20:19 留言：

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看了这么多帖子，第一次看到这么有深度了！http://www.shangkuzhuangshi.com/

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