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开yun体育官网入口登录app 康复医学科刘岩：肢体偏瘫别着急，康复锻炼我教您

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什么是“偏瘫肢体综合训练”

偏瘫肢体综合训练是针对脑血管疾病或颅脑外伤引起的偏瘫肢体运动障碍的训练。根据患者的具体情况，应采用不同的技术，如Bobath技术、Brunnstrom技术和PNF技术等，针对上肢的肩、肘、腕关节以及髋、膝、踝关节下肢的关节，以及上下肢的肌肉力量。它是一种促进运动控制和感觉神经恢复，从而促进患肢功能恢复开yun体育app官方下载入口，提高日常生活能力开yun体育app入口登录，提高生活质量的训练。

02

偏瘫康复现状

偏瘫肢体康复训练不仅可以有效提高患者的生活质量、缩短住院时间，还可以减轻患者的经济负担和心理压力。偏瘫患者预后的关键因素在于早期康复训练。

急性期康复治疗：急性期是指发病后1-2周。患者病情稳定后48小时即可开始康复治疗。此期康复治疗的目标是通过被动活动和主动参与，促进偏瘫肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，以及肢体的正确摆放和位置转换，并防止可能的压力溃疡、关节肿胀和下肢深静脉血栓、呼吸道和泌尿道感染等并发症。对偏瘫侧进行各种感觉刺激、心理疏导以及其他相关的床边康复治疗（如吞咽功能训练、发声器官功能训练、呼吸功能训练、心肺康复训练等）可以帮助改善患者受损的功能。

早期康复治疗：一般是指发病后3-4周。此时患者一般可以主动活动患肢，但所有活动都是关节性的。在此期间应注意抑制肌肉痉挛，促进孤立动作的恢复。在此期间，可以对患者进行一定的功能训练，如坐立平衡训练、减肥步行训练等。同时，根据患者的功能状态，选择个体化的工作活动，提高患者的日常活动能力。生活能力。

中期康复治疗：一般是指发病后4-12周。这一时期的目标是加强选择性和协调的自愿运动。运动功能训练的重点应该是恢复正常的运动模式和运动控制能力。

康复后康复治疗：一般指发病后4-6个月。这一时期的目标是提高运动控制能力，促进精细动作，提高运动速度和实际行走能力，掌握日常生活活动技能，提高生活质量。

03偏瘫肢体综合训练主要包括哪些内容？

康复医学科最需要解决的问题是运动功能障碍。因此，运动疗法一直是康复治疗的核心治疗方法，也是最容易被大众误解的治疗方法。运动疗法是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过一定的运动方式（主动或被动运动等）恢复患者全身或局部的运动功能和感觉功能的训练方法。主要包括关节活动范围训练、肌肉力量训练、功能训练等，有助于促进肢体功能的恢复。

关节活动范围训练

关节活动度训练是指采用各种方法维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等因素引起的各种关节功能障碍的运动治疗技术。

患者可以在治疗师的协助下进行适当的关节活动。对于上肢，可以进行肩关节屈伸、内收外展、内外旋等；对于下肢，可以进行髋关节屈伸、内收外展、内旋、外旋等。

力量训练

偏瘫患者通常会出现肌肉力量下降。治疗师根据肌肉现有的肌力水平采用不同的训练方法，如辅助主动运动、主动运动、抗阻运动等。对于肌力在0-1级左右的患者，我们可以采用神经肌肉电刺激疗法刺激患者神经或肌肉的装置。对于肌力在1-2级左右的患者，我们让患者患肢在治疗床上水平移动，或者使用我们的悬吊系统在减肥的同时训练患者的相关肌肉。对于肌力在3级左右的患者，我们在训练时可以适当施加一些阻力。等等。当然这个时候我们也可以使用一些设备，比如我们的股四头肌训练器、等速力量训练系统或者我们的上肢机器人。

坐姿平衡训练

早期偏瘫患者如果拆掉靠背，往往无法保持躯干直立姿势而摔倒，因此需要进行平衡功能训练。对于截瘫患者来说，有时会因躯干肌肉麻痹而无法保持躯干直立，因此需要根据脊髓损伤部位的高度进行坐位平衡训练。

坐位平衡训练一般分为直立坐位平衡训练和长时间坐位平衡训练。这两种训练方法可根据患者情况分别用于静态平衡训练和动态平衡训练。

站立平衡训练

当患者的坐平衡、跪平衡和耐力改善后，应开始站立平衡训练。由于平衡能力与身体的支撑面积成正比，站立时支撑面积较小，因此站立平衡训练比较困难。训练时，患者可以面对姿势镜来了解自己的姿势。截瘫患者可以佩戴双下肢支具。首先应进行平衡杆站立训练，逐渐过渡到双杠外拄拐站立。从难度上来说，可以先进行静态平衡训练，再进行动态平衡训练，先进行双足平衡训练，再进行单足平衡训练。还可以使用平衡功能训练系统或平衡板，让患者向前、向后、向左、向右移动身体重心。

步行训练

对于偏瘫患者，可在患侧下肢能单腿负重后进行步行功能训练。前期可以进行双杠，借助姿势镜矫正行走姿势。如果患者的功能进一步恢复，治疗师可以教患者借助拐杖或助行器行走，直到他最终能够独立行走。

对于截瘫患者，早期可以使用减肥系统，并在治疗师的协助下进行步行训练。然后你可以练习在台阶上摆动或在平衡杆上摆动。如果功能进一步恢复，可以使用拐杖练习四点步或两点步。

爬楼梯训练

通过上下楼梯可以帮助患者恢复下肢功能，提高实际行走能力。

康复医学科还拥有较为先进、丰富的电疗仪器。患者在电疗区接受治疗。通过刺激患者的神经或肌肉收缩，对于延缓肌肉萎缩、恢复运动功能有良好的效果。

康复治疗师

柳岩

监督治疗师

毕业于山东中医药大学康复治疗专业开yun体育app官方下载入口，济宁市医学会康复医学与运动治疗专业委员会委员。 2017年就读于河南中医药大学第一附属医院。专业从事中风、脑出血、脊髓损伤等疾病的康复治疗。

咨询电话：

康复科：8367210

康复护士站：8367268

手稿|宋芳茹

编辑|焦裕如与刘安宝

投稿邮箱：yyxck7123@163.com

新闻热线：8367123、7123（外线）

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